脑出血手术指征是什么

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我姑妈最近身体不舒服,检查说得了脑出血,让及时做手术。想问一下,了解一下这方面的问题,了解一下手术风险大吗。想问一下,脑出血手术指征是什么?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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吕志勤 主任医师 北京大学第一医院 内科 三级甲等
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病...
如果脑出血连续发生,血肿相对较大,颅内压升高导致脑疝,严重危及生命,有必要到当地医院进行手术治疗。在急性发作期,如果出血量大,年龄不老,生命体征稳定,对新功能无明显障碍,血压低200-120毫米汞柱,可通过开颅清除血肿。
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一般情况下,脑出血手术指征,通常下列情况需要考虑手术治疗:
1.基底核区中等量以上出血(壳核出血≥30ml,丘脑出血≥15ml)。
2.小脑出血≥10ml或直径≥3cm,或合并明显脑积水。
3.重症脑室出血(脑室铸型)。
4.合并脑血管畸形、动脉瘤等血管病变。
建议患者在医生的指导下使用去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸术、脑室穿刺引流术、内窥镜血肿清除术等手术进行治疗。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

如果脑出血连续发生,血肿相对较大,颅内压升高导致脑疝,严重危及生命,有必要到当地医院进行手术治疗。在急性发作期,如果出血量大,年龄不老,生命体征稳定,对新功能无明显障碍,血压低200-120毫米汞柱,可通过开颅清除血肿。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来讲,高血压脑出血多发生于典型部位,称为脑内基底节区(简称基底节区),其典型症状称为三偏征(简称偏瘫),就像讲右侧大脑出血时,表现为对侧肢体,也就是左侧肢体的偏瘫;"偏盲",一侧眼对侧视野缺损;“偏身感觉障碍”,是指对侧肢体及躯干各个方面,以及头面部感觉异常。
手术指征为幕上大脑基底节区出血>30ml,具体应于影像上详加统计。亦有简单指征者,由CT片显示,若中线移位大于1cm亦有手术指征。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,小脑出血手术指征如下:
出血小脑血肿量超过于10mL、直径超过3cm或者格拉斯哥评分未超过13分等情况就可以进行手术治疗。小脑出血在积极手术治疗后,基本预后效果良好。日常生活中,脑出血患者要注意休息,保证充足的睡眠,保持居室温湿度适宜,经常通风换气;还要遵医嘱进行功能锻炼,有利于神经功能恢复。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑出血手术后反复发烧的原因如下:
术后颅内感染或术后患者体质虚弱并发的肺部感染或泌尿系感染等其他部位的感染等都可能会导致出现脑出血手术后反复发烧的情况。建议患者及时前往医院就诊,通过完善检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中,患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意个人饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血术后发热的原因有脑出血部位在下丘脑部位,下丘脑是体温调节中枢的部位,丘脑的出血,或者是脑出血的部位影响到丘脑的神经部位,就会导致丘脑的条件中枢的异常,而造成发热的情况。还有脑出血的病人由于长期卧床,舌咽神经和食管神经的麻痹,导致吃东西下去就会从食管呛咳到气管中出现吸入性肺炎导致发烧。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗