首先脑梗塞是由于脑血管的动脉粥样硬化，脑组织的缺血缺氧所引起的局部组织的坏死，而脑出血一般多有高血压的病史，在压力过高的，引起脑血管的破裂出血。两者是不同的，鉴别两者辅助检查为头颅CT，另外就是两者的治疗方法也是不同的。
脑出血是指非外伤性的脑实质出血。脑梗塞简称脑梗，是脑血管堵塞所致。脑梗的起病方式多为安静状态下或睡眠中发病。而脑出血一般是在情绪激动，或者是剧烈运动后，突然出现头痛，昏迷等症状。
脑梗塞是由于脑血管的动脉粥样硬化，脑组织的缺血缺氧所引起的局部组织的坏死，而脑出血一般多有高血压的病史，在压力过高的情况下，引起脑血管的破裂出血。因此，两者是不同的，鉴别两者的辅助检查为头颅CT，另外就是两者的治疗方法也是不同的。
脑出血和脑梗死的主要区别在于病因和发病机制的不同。虽然症状基本相同，但脑出血顾名思义，是大脑中血管破裂引起的脑组织出血，而脑梗死则是大脑中血管逐渐变窄直至最终堵塞而引起的脑组织缺血性变化。这是最大的区别。
脑出血与脑梗死是完全不同的两类疾病，通常前者与高血压有密切关系，而后者与脑血管狭窄、动脉粥样硬化有关。两者的预防性治疗的手段因而不同。具体到每个独立的病人因情况不同而采用不同措施。
脑梗塞跟脑出血的后遗症比较相似。首先会出现肢体活动的障碍，比如后遗症会出现上肢的屈曲，不能外伸，下肢形成划圈形的走路步行或者是出现上肢的偏瘫下肢的偏瘫，上肢的有些是手不能用，不能写字。言语功能障碍，有些会出现失语的情况，讲话言语不清，吐字不清或者模糊，只能吐字而不能说词语。
