主要表现为痉挛性截瘫，也有遗传异质性，呈常染色体显性遗传，或常染色体隐性遗传，病理改变主要在脊髓锥体束变性，而脊髓小脑束、后索改变不明显。显性遗传的HSP又按年龄分为早发型和晚发型。
本病起病隐匿主要表现为双下肢无力、僵直并逐渐加重，神经系统检查发现双下肢腱反射亢进Babinski征阳性。部分病人早期出现括约肌功能障碍，可有不同程度感觉障碍，但通常仅累及双下肢，表现为感觉异常位置，觉振动觉减退少。
这类病是种慢性疾病，因此在出现相似病症时并不能直接确诊，不过要注意了。这种病的症状还是比较难受的，多表现为双腿乏力，且伴有痉挛。这种病多发于中年男性，有遗传原因，也有自身生活习惯不好的原因。要多关注下自己的身体健康，不要总久坐、少喝酒、多运动，以缓解这种症状发生。
上运动神经元瘫痪，亦呈痉挛性瘫痪和中枢性瘫痪。痉挛性截瘫的特点瘫痪分布为横贯性，肌张力增高，折刀样的腱反射增强，有病理反射，无或轻度废用性的肌萎缩，无肌束性颤动，肌电图表现为神经传导正常，无失神经电位。高颈段受损表现为四肢呈痉挛性截瘫。颈膨大受损表现为双下肢呈上运动神经元瘫痪，双上肢呈下运动神经元瘫痪。
痉挛性截瘫有双下肢行走僵硬，走路时容易跌倒的症状，甚至有一些病人会出现剪刀样步态，可以伴随尿失禁、尿急以及感觉障碍，双上肢的症状是程度不一的，有一些可能双上肢只表现单纯的动作笨拙。
症状表现有，下肢痉挛性肌无力，肌张力增高，腱反射活跃亢进，膝，踝阵挛，病理征阳性，呈剪刀样步态等。可伴有视神经萎缩，视网膜色素变性，锥体外系症状，小脑性共济失调，感觉障碍，痴呆，精神发育迟滞，耳聋，肌萎缩，自主神经功能障碍等。还可有弓形足畸形。