蛛网膜下腔出血和脑出血不是一个疾病，蛛网膜下腔出血是由于动脉瘤或者是动脉畸形出血导致的，而脑出血是脑实质内的血管破裂出血引起的！蛛网膜下腔出血，大部分都是由动脉瘤而导致的。而脑出血大部分与高血压有一定的关系。
蛛网膜下腔出血，也是脑出血的一种，只不过脑出血的部位是在蛛网膜腔隙之间而已。蛛网膜下腔出血和脑出血，实际上在本质上并没有什么太大的区别，无非只是病严重程度的区别，和造成的损害不同的区别而已。
脑出血致残率、致死率比较高。颅内血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔时，称为蛛网膜下腔出血。自发性蛛网膜下腔出血可由多种病因所引起，临床表现为急骤起病的剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征和血性脑脊液，3占卒中的10％?15％。其中半数以上是先天性颅内动脉瘤破裂所致。脑出血就是脑出血，一般是在血压急骤升高导致脑血管破裂引起的出血，致残率高、致死率高。根据出血量、出血部位及数量判断是否危重。
蛛网膜下腔出血跟脑出血还是有区别的，需要注意考虑部位的不同，注意有无其他不适的症状的，看看是自发性的还是外伤性的主要是预防继续脑出血，梗阻性脑积水及脑血管痉挛的情况的。
脑出血更严重。脑出血血是指脑实质的出血，原因多见于高血压等，症状可有三偏综合征等，也有其脑动脉出血的情况，如脑干出血，严重者可有脑疝等。蛛网膜下腔出血是连接蛛网膜与大脑表面血管破裂引起的出血，表现的是脑均匀一致全面的损害，局部体征相对不明显，常见于先天性脑动脉瘤，在血压增高，情绪激动等情况下破裂引起出血，血液在蛛网膜下腔，主要是出现颅内压增高的症状，脑脊液检查可呈血性。
高血压脑出血是指非外伤性的脑实质内自发性出血，占有全部脑卒中的20%～30%，多数发生于半球，少数在脑干和小脑，是死亡率最高的疾病之一。蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂血液直接进入蛛网膜下腔而言，不含脑实质内出血血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者。蛛网膜下腔出血最常见的病因为先天性脑底动脉瘤，其次是脑血管畸形和动脉硬化。