马尾神经是指在脊髓圆锥以下的腰骶神经根称为马尾,马尾由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对神经根组成。马尾神经损害临床较为常见,大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。
腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤是指腰椎间盘突出或者椎管狭窄严重到一定程度压迫马尾神经而出现一系列症状。腰椎间盘突出症是一种常见的疾病,但是这种疾病的严重程度并不相同。马尾综合症是一种引起腰椎间盘突出的严重后果。马尾综合症是指腰椎间盘突出或者是椎管狭窄,对马尾神经造成一定的压力,导致下肢、会阴部的感觉障碍,功能障碍,甚至是大小便失禁,性功能改变。马尾综合症是腰椎间盘突出的最大并发症,马尾综合症需要尽快进行外科治疗,尽快进行减压。
通常来说,马尾神经损伤可以进行药物治疗、康复训练等进行处理。
马尾神经损伤可能会对局部压迫,为了消除脑积水,建议给予营养神经的药物,而在神经系统受损后,根据数据显示,在接受各种药物,外科和理疗的情况下,每天神经的最大复原速率是1mm;但如果患者在轻微的压力下,神经没有受到损伤,会阴区的皮肤没有任何的损伤,只要经过积极的处理,就能完全康复。如果是由于神经损伤导致尿失禁,则很难康复。
马尾不同部位损伤,临床症状不一样,上部马尾综合征的症状是整个下肢及会阴部均出现肌张力降低,腱反射消失,感觉缺失。中部马尾综合征的症状主要是小腿不能屈曲及足的运动不能,不能起立步行,伴有下肢感觉缺失。下部马尾综合征症状是仅导致会阴部、臀部、肛门部感觉缺失,下肢无瘫痪,可以起立步行。以上三种情况都会导致尿、便障碍,并可有阳痿。
马尾神经受损症状表现为膝关节及其以下诸肌受累,膝、踝关节及足部功能障碍,步态明显不稳,由于足伸、屈功能丧失,小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失,表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。
马尾神经压迫可对腰间盘突出部位进行热敷,每天三次,每次至少半小时;可对腰间盘突出部位进行针灸、理疗;如果疼痛严重时,可以口服止痛效果;此外还要注意多吃蔬菜水果,不要吃辛辣刺激性食物。