得了脑梗死要做溶栓治疗。脑梗死的治疗，分急性期和恢复期，急性期还有超急性期，就是发病的四个半小时之内。如果病人出现症状，就医的时候还在四个半小时之内，可以采取溶栓治疗。经过溶栓治疗，很大一部分病人会不留后遗症。
一般情况下，脑梗死不溶栓可以采用以下方式进行治疗：
脑梗死不溶栓，在超早期4.5个小时之内，应行血管或血管内的血栓溶解，如果不能达到溶栓要求，或是家属不同意，则应在初期进行抗凝，降低血脂，并进行稳定的斑块。在超急性期可口服硫酸氯吡格雷、阿托伐他汀钙等药物进行治疗，降脂稳定斑块，微循环增强，脑细胞营养疗法，静点疏血通、血塞通、血栓通、脑蛋白水解液等药物进行治疗。
一般情况下，脑梗死患者强笑可以采用以下方式进行治疗：
脑梗死后，有可能会有强笑，这可能是因为额叶梗塞所致。也有一些表现为强哭声、肌肉僵硬、情绪紊乱等症状。因此，脑梗死患者强笑，第一个推荐的办法就是使用阿司匹林肠溶片和他汀类的药物来控制动脉瘤，从而阻止斑块的形成，从而避免其再发生。对于强笑，目前还没有特殊的方法来缓解，要保证患者的心情稳定，多与其进行心理上的交流。
脑梗死跟长期三高和动脉硬化有关系的。采取中西医结合进行治疗，脑血管的恢复和治疗是一个漫长的过程，要控制饮食清淡低盐低脂饮食，在医生指导下口服药物，必须要把血压控制在正常范围内。戒烟戒酒，心理平衡，注意休息。采取中西医结合进行治疗就可以了。
得了腔隙性脑梗死可以用药物治疗，可以从改善脑部缺氧的方式来治疗，可以通过血液分析式的方法，可以用机器人脑立体定向技术，配合神经内镜技术和内放疗技术。可以采用一些溶栓的方法加以配合。
脑梗死在急性期超早期的时候主要是溶栓治疗，脑梗死的治疗包含三大原则，即超早期治疗、个体化治疗、整体化治疗。错过超早期时间窗或基础疾病多、年龄大，不符合溶栓指征者，可以抗血小板聚集治疗。