要根据疼痛的部位选择治疗的穴位，如果疼痛以大腿后侧、小腿后侧为主的，针灸要选择环跳、阳陵泉、委中、委阳、承山等穴位；如果疼痛以大腿外侧、小腿外侧为主，针灸选择承扶、阳陵泉、风市、阳府、绝骨等穴位。
一般情况下，针灸治疗坐骨神经痛有危险吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
大部分患者都可以用针灸来减轻坐骨神经的痛苦，一般都不用太过紧张。如果患者在正规医院且专业人士的手法下进行针灸，则针灸治疗坐骨神经痛可能没有危险；如果患者不是在正规医院或者专业人士的手法下进行针灸，则针灸治疗坐骨神经痛可能有危险。
坐骨神经痛主要是和腰间盘突出刺激神经根有关系的。可以进行针灸及推拿按摩治疗，但是还要联合应用非甾体及舒筋活血、营养神经的药物治疗，给于局部热敷及微波治疗。
针灸可以选择穴位进行治疗、改善，通常可以选择环跳穴、风市穴、足三里穴、委中穴、昆仑穴等穴位，每次针灸需要30-40分钟左右。当然，也可以在针灸过程中适当捻针或者配合物理治疗，比如配合烤电可能会使针灸的效果更加明显。
针灸治疗这个病是有效果的，但治疗周期可能较长，需要有一定耐心，针灸治疗是有疗程的。再结合按摩，穴位注射，理疗，服用维生素B1，吲哚美辛等药物，效果会更好。还需要进行正脊疗法，牵引，腰椎注射疗法等。
一般情况下，针灸能治坐骨神经痛。具体内容如下：
针灸对坐骨神经痛有很好的疗效。针灸有通经活络、活血止痛的功效，临床上可选用足太阳膀胱经、足少阳胆经、督脉、足阳明胃经等穴位，主要用于腰阳关、大肠、环跳穴、环中、阴门、承山、足三里、阳陵泉、悬钟。每一次取6~8个穴位，用一根毫针迅速扎入，拔拔捻转到气后，留置20-30钟，一日一次，十次为一疗程，或配合电针治疗。