一般情况下，躺床上头晕天旋地转可能是耳石症、脑出血等原因造成的，具体内容如下：
1.耳石症：如果患者患有耳石症，可能会在体位变化时出现头晕的症状，这可能导致患者躺下时感觉天旋地转。患者应及时就诊，通过头部核磁检查、前庭神经功能检查等方式明确病因。
2.脑出血：如果患者存在高血压、高血脂症等情况，可能会出现脑出血，多有头晕、头痛等不适症状，也可能使患者感觉躺在床上时头晕。患者应尽快就医，对症进行治疗，以免耽误病情。
一般情况下，从床上起来体位改变以后出现头晕、天旋地转的症状，主要是耳石症，具体内容如下：
耳石症是是最常见的外周性前庭疾病，表现为当头部运动到某一特定位置时出现短暂性眩晕和特征性眼球震颤，常具有自限性，易复发。其病因较为复杂，部分患者病因不明，部分则继发于其他疾病。可能会引起从床上起来头晕天旋地转的症状。患者可以在医生的指导下使用异丙嗪、倍他司汀等药物进行治疗。
脑供血不足的会引起头晕，恶心。这多数是颈椎病变引起的，需要去医院拍颈椎或做颈椎CT检查的，明确诊断。平常经常熬夜休息不好也会出现头痛、头晕、睡眠形态紊乱、注意力不集中等情况。
经常头晕右侧躺非常头晕天旋地转考虑是血压异常或者脑供血不足导致的可能的。注意休息。避免过度劳累。注意低盐低脂饮食，或考虑内耳眩晕症，保持积极乐观心态改善睡眠。
起床时头晕天旋地转是贫血导致的，根据血液携氧能力下降的程度，血容量下降的程度，发生贫血的速度和血液、循环、呼吸等系统的代偿和耐受能力均会影响贫血的临床表现。最早出现的症状有头晕、乏力、困倦；而最常见、最突出的体征是面色苍白。症状的轻重取决于贫血的速度、贫血的程度和机体的代偿能力。
引起头晕的原因有很多，突然头晕伴天旋地转多考虑是由于颈椎病、美尼尔综合症、耳石症、小脑梗死或出血，前庭神经元炎，急性迷路炎、后循环缺血引起的。去医院的神经内科进行详细的检查，如做头颅磁共振、颈椎血管彩超及颈椎X片、血压、血脂、血糖的监测，待明确诊断后，再进行针对性的治疗。平时注意低盐低脂饮食，注意休息，保证充足的睡眠，转变体位时动作要缓一些。