脱髓鞘脑病的临床表现是比较复杂的：患者可以出现多个神经定位的体征，例如可以出现一侧肢体的麻木症状，伴有视力下降；有的患者表现为身体多处的麻木，例如脚底部的麻木，伴有臀部的麻木；也有的患者出现了肢体无力的症状。还有的患者还表现是头晕以及头痛，伴有记忆力下降。如果患者脱髓鞘脑病严重，还会出现认知功能下降。
一般情况下，脑白质脱髓鞘病变的症状如下：
脑白质脱髓鞘是由急性散发性的脑脊髓炎引起的，其主要症状为多发硬化、皮质下动脉硬化，对人体的健康有很大的危害。如果不及时的处理，会出现退行性变化，需要口服营养神经的药物。
需要注意的是，平时要注意避免过度劳累，不要进行重体力劳动或者剧烈运动，饮食以清淡为主，有利于身体健康。
当患者病情未完全达到多发性硬化、视神经脊髓炎等诊断或未完全确诊的情况下，常笼称为脱髓鞘病变。临床上中常见由磁共振诊断的脱髓鞘病变，这是一类与老年人慢性脑缺血有关的动脉粥样硬化性的皮质下白质病变，还包括自身免疫性疾病、营养缺乏，均可以导致髓鞘的脱失。
脱髓鞘病变的早期症状有肢体无力，因为感觉会比较异常，所以常表现为肢体躯干或面部针刺麻木感，眼部可出现视力下降，眼肌麻痹，眼球震颤，另外还可以表现为抑郁，脾气暴躁。
脑白质脱髓鞘是由于各种原因导致的脑部髓鞘损害或者脱失。轻度病人可没有明显的神经系统症状，仅仅在体检头颅磁共振中有异常表现。有些表现为反复头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝、手脚麻木、乏力、肢体沉重、僵硬感。部分病人有精神症状，如情绪淡漠，低落，性格逐渐改变，不愿与人交流等。
脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病，其临床特点是：均为儿童和青壮年；急性起病，病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史；全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据，如脊髓炎多合并视神经炎，脊髓型多发性硬化症常为多发病变。