脑梗死的急性期是两周的,需要注意看看有无脑水肿及脑疝,看看脑梗死的部位以及梗死灶的大小的,还有看看有无高血压及高脂血症的,控制基础疾病的平稳的还有看看头颅CTA有无血管狭窄,动脉粥样硬化及斑块形成的。
一般脑梗死的急性期为两周,但如果一些更严重,可能需要三周。因此,如果们在两三周后仍未完全改善,则需要积极康复。康复锻炼,大多数可以恢复到更好的状态,严重者可能会出现后遗症。
脑梗死是神经内科最常见的缺血性脑血管病,主要是因为各种原因导致的脑动脉闭塞,数分钟就可以引起脑组织缺血、坏死,最终导致不同程度的神经功能缺损症状。脑梗死的急性期,由于不同的脑血管供应不同的脑组织的血流,所以它的临床变化也非常大。
脑梗死核磁表现为T1低信号和T2高信号的病变区域,通常于发病两小时内显影,早期脑梗死的诊断敏感性可以达到88%-100%,特异性也可以达到95%-100%。颅脑核磁检查包括颅脑核磁平扫和血管成像,颅脑核磁平扫主要是由用于脑干、小脑和小的梗死灶的检查;血管成像一般使用脑血管的检查,可以发现颅内血管的狭窄以及狭窄的程度,主要适用大血管病变的检查。
脑梗死血压不能太低,因为血压是维持大脑血供的唯一的手段,一半时血压控制在比平时血压高于10MMHG比较合适。血压的控制主要根据临床,不能太高,没有具体的范围,关键是基础血压,医生会根据情况给予调整。
一般情况下,治疗脑梗死的常见药有以下几种:
1.丁咯地尔:丁咯地尔主要用于脑血管硬化、脑血栓引起的脑血供不足、老年性痴呆、间歇性跛行、动脉炎、耳鸣、头晕、眩晕等。
2.灯盏花素:灯盏花素主要治疗脑卒中后遗症、冠心病、心绞痛等病症。
3.丹参川芎嗪:丹参川芎嗪主要治疗脑供血不足、脑血栓形成、脑梗死及其它心血管系统的阻塞性脑血管病。