气管切开术后能够有自主的呼吸、自主咳嗽反射、能够把气管分泌物咳出来可以考虑拔管医治,如果严重的呼吸道或者肺部的感染,感染完全控制住后痰量明显减少,呼吸比较顺畅也是可以拔管的。
气管插管的患者在气管切开术后必须满足一定的指征时才可行拔管操作。意识清醒,神志清楚。可进行咳嗽反射,能自主将痰液和气道内的分泌物咳出。可进行一定自主呼吸。可通过球囊放水试验证明患者无喉头水肿。
定时以紫外线消毒室内空气,一般取侧卧位,以利于气管内分泌物排出。但要经常转动体位,防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。备齐急救药品和物品,某些物品应置床头。
主要的并发症局部出血,术后呼吸困难和窒息,喉头水肿,侧喉返神经损伤,临床表现为进行性呼吸困难烦躁发绀,甚至发窒息,因切口内出血所致,还可有颈部肿胀,切口渗出鲜血等。
气管切开手术后的护理要点有,体位,采取平卧或者半卧位,翻身或改变体位时头巾及上身应在同一直线,防止气管套管脱落。床边常备吸引器、氧气等器械,防止出现套管堵塞,保持呼吸道通畅,病人回病区后要保持呼吸道的通畅,防止分泌物堵塞呼吸道,要及时进行吸痰。防止前后感染,要保持切口的清洁干燥,及时消毒,防止发生感染。防止再次发生呼吸困难,要严密观察患者的病情,防止再次出现气管脱落或者是堵塞,从而出现呼吸困难。
气管切开术主要用于解决上呼吸道梗阻,保护呼吸道通畅。其主要功能是保证通畅的气道,包括气道中的一些分泌物应及时清除,不能阻塞气道,如果内壁也需要每天清洗更换,即使是一次性更换,以保持呼吸通畅。每天要多吃点有营养的食物,多喝点水之类的这种都会对的病情有利。