出现椎管狭窄的症状后是否需要做手术，要根据病症的严重程度，如果症状较轻是可以采取保守治疗的方法的，如使用针灸按摩或者理疗等方式改善症状。但是对于严重的椎管狭窄是需要进行手术治疗。
颈椎椎管狭窄没有影响到脊髓神经，引起双上肢或者全身的瘫痪，可以保守治疗。可以口服药物，做物理治疗，针灸推拿治疗好的效果。瘫痪的症状要手术治疗，解除对神经的压迫，从而避免产生严重的后遗症。
并不是所有腰椎管狭窄的患者都要做手术。要综合考虑狭窄程度、伴随症状和自身情况。腰椎管狭窄一般是指腰椎退变比较严重，会对神经根、脊髓等结构造成一定的影响，可以通过CT、核磁共振检查来判断。腰椎管狭窄严重，有严重的神经根卡压、脊髓压迫等症状时，可以采取手术治疗，比如椎间孔手术、减压内固定手术等。还可以通过腰椎理疗、功能锻炼、推拿按摩等方法来改善腰椎的生理曲度，缓解椎管狭窄对相邻神经根的影响。
腰椎间盘突出伴有椎管狭窄，是需要做手术进行治疗的，如果不治疗可能会影响正常的工作学习和体力活动。腰间盘突出可能会压迫到脊椎神经丛，引起手脚麻木，四肢疼痛或者是肢体供血不好，所以应该及时的治疗。
腰椎椎管狭窄不一定必须手术。
腰椎管狭窄一般不需要外科治疗，初期症状一般可以采用非手术治疗，比如镇痛药、物理治疗、关节组织痛点注射、硬膜外封闭等。有些病人采用保守疗法，效果良好。对于无发炎、神经症状的病人，如果采用了保守疗法。对于腰椎管狭窄，在经过保守治疗无效后，外科手术是一种行之有效的治疗手段，效果相对是比较好的。
腰椎管狭窄如果是轻度的话可以不做手术，腰椎管狭窄症主要与先天性有关，也有一些是后天性外伤等原因造成的。如果神经受到压迫，就很容易出现腰痛的症状。早期可选择保守治疗，如服用促进血液循环疏通经络的药物，或在中国医院进行针灸和小针刀治疗。