脑梗死大小便失禁和梗塞部位有关，大多影响中央旁小叶或者是腔隙状态。可以出现大面积的脑梗塞和小的梗塞，称之为腔隙性脑梗塞。堵塞大的血管就可以引起大小便失禁，不能进食。属于较为严重的症状。
一般情况下，老人脑梗塞大小便失禁如何护理，具体分析如下：
脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生对应的神经功能缺失表现。老人大小便失禁是脑梗塞引起的后遗症之一，首先要控制好血压、血脂、血糖，服用活血化瘀和营养神经的药物，如银杏叶片、血塞通、甲钴胺等。同时配合针灸理疗和康复锻炼，促进症状的缓解。
需要注意看看脑梗死的部位以及梗死灶的大小的，需要注意看看有无脑水肿的情况的，有无脑梗死引起的昏迷及自主神经功能紊乱的情况的，注意情况进一步考虑的控制基础疾病平稳的，还有看看头颅CTA怎么样的再进一步考虑的看看。
脑梗塞患者大小便失禁与肛门括约肌和尿道括约肌不受控制或者括约肌功能丧失有一定关系。及时清理排出的粪便，并且清洗被粪便污染的部位，保持局部皮肤和粘膜清洁干燥，避免引起，失禁性皮炎发生，必要时外涂该药物保护皮肤。
脑梗死临床上如果是急性脑梗死急性发病，临床上经过几次抢救以后，而且病情稳定的情况下，临床出现大小便失禁的现象，主要是由于急性的脑梗死导致大脑出现损伤或者坏死，从而导致的大小便事件。平时要多注意休息和适当的运动，不要吃生冷辛辣的食物，要多吃蔬菜水果之类的东西。
失语和小便失禁是脑梗塞常见的并发症，一旦大脑出现梗死，恢复起来比较困难，但是可有治疗措施可以改善这些症状。可以尝试高压氧治疗，高压氧对由于脑梗造成的一些症状有缓解作用。应积极控制三高、低盐、低脂饮食，应避免辛辣油腻食物，饮食应清淡，并应协调中医康复锻炼和针灸等治疗。