骶管囊肿不论里面有没有神经根，应该是常规最大径大于2cm以后，才考虑做手术。有些相对比较小，虽然症状很明显，选择暂时靠俯卧位或游泳这些功能锻炼，看能不能缓解症状。
骶管囊肿大多数都是属于先天性疾病，有少部分是属于后天性获得的，患上骶管囊肿疾病之后，还会对神经造成累积，可引起腰部、会阴部等局部疼痛，也会对日常运动造成一定的影响，骶管囊肿是一种可以治愈的手术，如果骶管囊肿对神经造成的影响，就可以考虑手术的方法来进行治疗。
骶管囊肿如果没有什么特殊症状以观察为主。如果骶管囊肿出现明显的症状，比如下肢和会阴部的感觉疼痛、麻木、大小便失禁，则需要相应的治疗措施。口服营养神经类药物和止疼类的药物对症处理。如果仍然没有明显疗效，则需要通过手术方式进行治疗。
一般来说，骶管囊肿要做的检查如下：
1、X线检查：可以观察骶尾部有没有骨性损伤，是否是正常的形态，也能够看到被破坏的骶骨。
2、CT检查：它能清晰地显示骶管的骨形态，也能直接看到里面有没有囊肿。但是这种检查对于儿童来说是不推荐的。
3、MRI检查：对于骶管囊肿的诊断比较有效，可以清楚的显示其位置、大小、与周边的联系。
4、超声检查：出生3～4个月的婴幼儿，可以做该项检查。
骶管囊肿手术是一种比较简单的手术，具体内容如下：
第一型是没有脊髓神经的囊肿，表现不典型，可以采取非常规的保守疗法；而第二型囊肿，其囊壁与神经纤维间有一定的联系，因而手术中存在一定的危险性，且有可能造成神经纤维受损，造成严重后果。由于现代显微镜技术的发展，可以将囊内的神经与纤维进行精细的解剖，并对其进行电学检查，从而使手术的危险性大为降低，从而使病人的生活品质得到改善。
骶管囊肿这个一般手术恢复需要时间在30天-45天左右，手术都是有一定风险的，可能损伤囊肿周围神经，这个大多术后恢复不错，注意术后护理，对于有症状者应在除外椎间盘突出、椎管狭窄或骶管内肿瘤的前提下，积极手术治疗，可以去当地医院检查治疗。
