脑梗死后头晕要鉴别什么原因的头晕。头晕的病因是非常多的，全身的因素也可以引起头晕，像贫血、血压高会头晕，血太低也会引起头晕。如果本身存在脑血管狭窄，脑供血不足也会引起头晕。
脑梗死后经常头晕，全身因素，如贫血、血压升高、血压过低等因素引起头晕，需先治疗相关疾病，改善病人全身状况，减轻头晕，脑供血不足，脑血管狭窄导致脑供血不足，应明确狭窄的部位，评估狭窄的程度，可通过介入治疗缓解头晕症状。
中药治疗：能够增加脑血流量，有利于梗塞病灶周围血肿水肿的吸收，改善临床症状。西药治疗：优点是成分较纯，疗效比较好，起效比较快；缺点是急性期应用有引起“盗血”的可能，会导致症状加重。
脑梗死出现头晕症状，多半是由于梗死的部位位于脑干或小脑。位于急性期，应积极给予改善循环，同时给予清除自由基。应给予抗头晕对症的药物，应进一步明确头晕是否有其他方面的因素存在，是否有耳石症的可能，或为前庭功能问题所导致的头晕。
脑梗死头晕能否恢复好，与梗死的面积、用药是否及时都有关系。如果脑梗的程度比较轻微，用药也比较及时，一般1-2个星期以内，头晕就会完全的恢复，没有后遗症。如果严重还需要很长时间做康复性训练，可以改善患者头晕的症状。
小脑梗死会可能会永远头晕，也可能不会永远头晕。
小脑梗死后的主要症状是头晕，而小脑梗死则是会不会永远头晕，这要看患者梗死的面积和小脑代偿功能，如果患者是小脑梗死，经过两三个月的治疗，大部分头晕症状都会慢慢好转。但如果是小脑面积较大的梗死，即使及时治疗，后期小脑的代偿功能可能不理想，患者可能会留下永久的头晕症状。