肝性脑病发病机理由于体内氨产生过多,游离的非离子型氨是具有毒性的,能透过血脑屏障,毒性刺激大脑引起一系列症状。患者早期表现犹如精神病一样。氨可以由蛋白质分解,也可以肠道中的细菌产生。
问题分析:你好,肝性脑病分为前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期4期。但各期之间并无明确的界线。(1)Ⅰ期(前驱期):出现轻度性格改变和行为失常。表现为:性格改变出现抑郁或欣快,行为改变出现无意识动作,睡眠时间改变出现睡眠颠倒。扑翼样震颤(-),正常反射存在,病理反射(-),脑电图多正常。 (2)Ⅱ期(昏迷前期):以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主,表现为定向力障碍,定时障碍,计算力下降,书写缭乱,语言断续不清,人物概念模糊,扑翼样震颤( ),正常反射存在,病理反射( ),常见膝腱反射亢进,踝阵挛( ),肌张力可增强。可出现不随意运动及运动失调,脑电图出现对称性θ波(每秒4~7次)。
意见建议:如果出现上述表现,需及时精氨酸、门冬氨酸鸟氨酸等醒脑治疗。
病情分析:肝性脑病不能治好
意见建议:肝性脑病不能治好,肝性脑病是由于急、慢性肝病或各种原因的门-体分流所引起的以机体代谢紊乱为基础的神经精神方面的异常,临床表现症状有轻有重,症状较重可以出现行为异常、意识障碍,甚至昏迷,因而肝性脑病需要及时治疗。肝性脑病的治疗效果主要由基础肝脏疾病决定,如果是肝硬化、肝癌或重症肝炎引起肝性脑病,则治疗难度非常大,一般不能治愈;有些肝病引起的轻度肝性脑病通过积极治疗后,症状可消失,然后积极做好预防复发方面的治疗。总的来说,肝病脑病的愈后不是很好。
您好,肝性脑病预防常识主要有:一、控制高蛋白饮食 二、及时发现控制消化道出血 三、控制各种感染,肝硬化患者身体抵抗力差,易发肺炎、腹膜炎、泌尿道感染、败血症,如果出现发热要及地检查治疗。 四、及早控制腹泻 五、保持大便通畅。 六、不要滥用镇静、催眠药。 七、要保证足够热量,每天热量不少于1200-1600大卡,以碳水化合物为主。以避免低血糖而诱发脑病。 八、不宜大量利尿。希望我的回答对您有所帮助。