治疗原则是尽快恢复缺血区的脑灌注，即血流重建，阻止血栓扩展，缩小梗死范围。控制脑水肿，防治脑疝形成，降低死亡率。改善脑循环，包括血流动力学及微循环的改善，促进侧支循环的建立。
一般来说，脑内散发缺血灶应当通过以下方式进行治疗。具体分析如下：
脑内散发缺血灶，如无明显不适症状，不需要进行特殊的治疗。如果有较为明显的不适症状，患者可以在医生的指导下使用阿司匹林来进行抗血小板聚集治疗。如果合并高血压，还需要遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平，左旋氨氯地平，缬沙坦等药物。如果合并糖尿病，则需要遵医嘱服用二甲双胍进行治疗。
日常生活中，饮食尽量以清淡为主，多吃小米粥、蔬菜粥等食物，还可以适当补充苹果、柑橘、青菜等水果和蔬菜。
一般情况下，脑内多发小缺血灶，可能是神经末梢血管闭塞引起的，需要积极治疗，如果有轻微的肢体麻木，半身不遂等症状，可以在医生的指导下进行抗血小板聚集，改善微循环等药物，同时还要注意控制血压、血脂、血糖等危险因素，平时要多参加户外运动，避免吃动物内脏，油炸食物，肥肉，腌制食物，腌制食物，多吃蔬菜水果，保持室内温度，早上空气清新，阳光充足，多做晨练。
脑内少许缺血灶提示有脑缺血的状况，可能是小血管有堵塞，有轻微的脑梗死，是因为脑部血液供应障碍，缺血缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或者软化，需要进行药物治疗。
一般情况下，双额叶缺血灶可以进行药物治疗、生活调理等。具体分析如下：
双额叶缺血灶属于两个额头叶脑梗。这种脑梗死的病灶很小，临床上没有明显的临床表现。如果有其它的病症，如果有颈内的动脉血管斑块，可以选择阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀等降血脂的药物。对于只有两个额叶的缺血灶，没有其它的病变，可以通过合理的运动、控制血压、血糖、血脂等来提高自己的生活质量。并定期进行年度检查，以了解病变的改变。
双侧额叶缺血通常是一种脑梗死的表现，而且发生至少2次的脑梗死，发生的部位在额叶，治疗就涉及到针对脑梗死的治疗，通常有抗血小板聚集治疗，针对动脉硬化治疗，以及对急性期脑梗还可以应用一些神经营养的药物进行治疗。