首先要具体的病因，针对病因进行治疗。同时可以应用营养脑细胞，改善脑循环，营养神经药物治疗。可以应用甲钴胺，银杏叶，尼莫地平治疗。同时一定要注意血压，血糖，血脂的平稳。
少数脑白质脱髓鞘变化主要是脑梗、一氧化碳中毒、脑炎、代谢障碍、受寒引起，从而导致脱髓鞘的变化。50岁前的脑白质变性主要表现为脱髓鞘性变化，如果是轻度的，可以不用药物进行治疗。
患者应该注意休息，保持愉悦的心情，以清淡、易消化的饮食为主不要进行重体力劳动，避免剧烈运动，养成良好的睡眠习惯，有利于身体恢复。
一般情况下，脑白质脱髓鞘病变是指大脑白质脱髓鞘性病变，因为它是一种发育完全的髓磷脂。其病因有：多发性硬化、进行性的多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央的髓鞘溶解症、胼胝体变性、同心圆硬化等。很多的病变可以出现在大脑的白质脱髓鞘中。脱髓鞘的改变是引起大脑对多种不良刺激的主要原因，可能是感染、中毒、外伤、梗塞等神经系统的病变。如果出现该情况，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，有利于身体健康。
病理改变是脱髓鞘炎性病理改变已损害脑干和小脑。脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质及脊髓的白质植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养神经组织病情多为继发或复发，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害危及生命，并会累赘灰质导致肢体功能不同程度的障碍，严重时发瘫痪，大部分病人是基因免疫异常或病毒感染。
通常情况下，大脑白质脱髓鞘改变是患者做头颅CT或者磁共振中检查报告的一种描述术语。具体情况分析如下：
患者如果因为动脉硬化，感染，中毒，脱髓鞘等引起疾病，做头颅CT或者磁共振中检查时，其报告一般会显示大脑白质脱髓鞘改变，反应的是脑白质损伤。
患者患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。
偶有头晕，头痛，视力异常或脑部不适以及轻度的局域性麻木，易复发和迟发神经再度损害，严重时可侵犯整个脑脊髓导致神经功能损害发生瘫痪而危机生命，大部分病人是基因免疫异常受特异病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能不全免疫极度低下。