临床表现,臀部弥散性疼痛、麻木,严重者需双手扶物才能坐起,行走困难,甚至需要强效镇痛药才能入睡。也可出现N窝痛。在没有手术、外伤等外在因素发病的臀上皮神经卡压综合征是由于臀上皮神经反复受牵拉,造成神经卡压所而发病。
臀上皮神经卡压综合症是指周围神经受到某些组织的压迫,从而形成的疼痛,如果比较严重,会造成感觉功能障碍以及运动神经失调。一般的治疗方法分为两种,一种是非手术的方法,这是需要在平时注射皮质类固醇类药物来进行缓解,另外一种则是进行手术,使神经得以减压松解就可以恢复了。
臀上皮神经卡压指的是在臀部后外侧的臀上皮神经,由于在其走行路径上受到了压迫、受凉等因素的刺激,进而导致了此类神经出现无菌性的炎症。此时就会在臀上皮神经分布的区域内产生疼痛、麻木或者是放射痛一类的症状。
在治疗方面还是主要以手术松解为主,保守治疗有休息、理疗、止痛药物的应用,以及局部封闭的治疗也可以选用。物理治疗多采用短波、超短波、微波、激光等理疗可以减轻组织水肿,消除炎症,促进血液循环,阻断痛觉的传导,从而达到缓解疼痛的目的。
前骨间神经卡压综合征的症状表现有如下三种:
1、疼痛:疼痛多见于近手掌和手腕,运动时疼痛加剧,尤其是在运动时,疼痛会影响到四肢的运动。随压迫持续的增加,患者的神经局部缺血性、坏死性疼痛有一定程度的缓解,但是肌肉功能的降低会加重。临床上比较多的表现是旋前肌下缘中点和尺桡骨间有很大的疼痛。
2、肌力降低:单纯的运动神经性瘫痪是由于运动神经受到压迫而导致的。临床上常见的肌肉力量减退,主要是拇指和食指屈伸不定,拇指指与食指的屈伸和食指的屈伸受到限制,旋前肌肌力量逐渐减弱,逐渐加剧。
3、Pinch-Grip征象:有的病人在前臂近侧对应位置发现囊肿,而手掌上的皮肤没有任何的异常,可出现食指与食指对掌时的大指指关节和食指之间的过度伸展。
股神经卡压综合征患者多表现为大腿部分的肌肉的疼痛、麻木等异常感觉,由于肌肉的痉挛,大腿难以伸直而成屈曲的状态。根据患者的病史、典型表现,结合MRI等辅助检查结果,一般可对本病做出诊断。
患者多有大腿根部剧烈疼痛,大腿不能伸直,常因肌肉痉挛而呈屈曲状态。小腿内侧放射性疼痛。部分患者还可伴有下腹痛、阴囊痛。先有大腿前内侧直到膝及小腿前内侧麻木,而后可出现伸膝力弱,大腿部分肌肉逐渐无力而麻痹,肌肉出可现萎缩。严重时,如果患者未能得到及时有效的治疗,很有可能会合并有股外侧皮神经卡压症。