阿尔茨海默型痴呆,和小脑萎缩是完全不同的两种疾病。小脑萎缩CT、MRI、超声等影像学诊断可以发现明显的小脑病理性改变,而阿尔茨海默型痴呆患者脑部没有明显的病变,需要通过脑电、心理等其他方面检查来确诊。小脑萎缩会导致出现严重的肢体运动障碍,阿尔茨海默型痴呆患者这方面异常幅度比较小。
并不是。小脑萎缩是一种慢性进行性脑疾病,主要损害脊髓和小脑。它主要是由家庭继承的。由于病变范围和发展过程的不同,小脑萎缩的临床表现也有多种类型。小脑萎缩的主要症状有步态不稳、运动障碍、抓物无力、言语模糊、头晕、头痛、复视或视力模糊、吞咽、书写颤抖、排尿困难等。
小脑萎缩老年痴呆后期症状主要表现为记忆力的下降,尤其是新近事物记忆的障碍。比如,会常常感觉读书看报后记住的内容减少,记不住新面孔,忘记近期的约会,常常记不清东西放在哪里。
小脑出现萎缩会发展成老年痴呆的,目前国内治疗小脑出现萎缩比较有效的方法是靶向修复疗法,通过治疗实现神经细胞的自我分化,并替代已经受损和死亡的神经细胞,改善脑细胞生长微环境,起到对脑细胞的保护作用,提高大脑神经细胞的生物活性,减少大脑神经细胞损伤后的自然凋亡。
症状主要表现为非常明显的智能障碍,病人与周围环境已无法正常接触,语言支离破碎,毫无意义,最多只能记起自己、配偶或照料者等一两个人的名字。多数病人表情淡漠,终日少语少动,可出现肢体强直、挛缩、步态不稳,约有1/3的病人会发生癫痫大发作,生活不能自理,需要他人24小时看护。
病情分析:阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),又叫老年性痴呆,是一种中枢神经系统变性病,起病隐袭,病程呈慢性进行性,是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能。AD的病因及发病机制尚未阐明,特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结,以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。
意见建议:由于AD的病因和发病机制尚不明确,目前没有特效方法逆转和阻止病情进展。但早期进行对症治疗,包括药物治疗改善认知功能、改善精神症状、心理社会治疗和良好的护理,对延缓患者生活质量减退十分重要。