改善生活习惯，注意低盐低脂饮食，控制体重、增加锻炼、吸烟饮酒者需要戒烟限酒。积极控制危险因素，患有高血压病、高脂血症、糖尿病者可以通过药物及运动积极控制血压、血脂、血糖，使指标控制在理想范围内。
治疗原则包括超早期溶栓治疗，急性期给予抗血小板聚集以及神经营养治疗。如果为脑栓塞，也可给予抗凝治疗，同时也进行降纤治疗。如果患者躯体症状较重，可以改善神经功能缺损的症状和体征。如果患者有意识障碍，应给予醒脑治疗等。
控制高血压、糖尿病、高脂血症。限酒、戒烟，吸烟是脑梗死独立危险因素。防止降压过度，高血压在按剂量服用降压药时，一定要定期监测血压并调整药物剂量，防止血压降的过低引起低血流灌注造成的脑梗塞情况。控制心房纤颤，抗凝，预防脑栓塞发生。定期检查头颅及颈部血管斑块，导致血管狭窄的严重程度，必要时给予支架或内膜剥脱术。
脑梗塞病人不可以抽烟。抽烟是脑血管病的一种诱发因素，抽烟可以增加脑梗塞的风险。引起脑梗塞的危险因素有多种，包括抽烟，饮酒，既往病人有脑梗塞病史，高血压，高血糖，高血脂，高同型半胱氨酸血症以及年龄，性别和季节性等。
不能应用放血疗法来治疗脑梗塞，放血可引起病人出现低灌注，严重时可导致病人休克及感染，更加重了病人脑梗死的病情，如果病人存在腹泻、脱水等低灌注症状，应该给予积极的扩容，以帮助脑梗塞病人病情加快恢复。