右颈部神经鞘瘤一定要注意神经鞘瘤虽然切除很简单,但是最重要的一点就是神经功能保护,因为神经鞘瘤是生长在神经上面,在切除的过程当中势必会损伤一部分神经,从而造成神经功能缺失。
颈部神经鞘瘤的手术方法具体如下:
颈部神经鞘瘤较常见,颈1至颈7节段,对应的硬膜下的神经根均可发生肿瘤。一般经后路,也就是后中切口,先切开脊椎,再将肿瘤取出,肿瘤较大、偏向一侧、骨质破坏或肿瘤节段较大或两个节段以上,则肿瘤摘除后需要进行骨质融合,以增强其局部的稳定性,最后需要用钉棒进行内固定;如果是较小的,可以通过微创手术的方式进行手术。
颈部神经鞘瘤较常见,颈椎从颈1到颈7节段,相应硬膜下的神经根都可产生肿瘤。此部位通常通过后路,即后正中入路,将椎板打开,然后切除肿瘤,如肿瘤较大、偏向一侧、破坏骨质或肿瘤节段较长,超过两个节段,肿瘤切除后需进行相应节段的骨质融合固定,即加强局部骨骼的稳定性,需植入钉棒进行固定。如肿瘤偏小,可采取微创的办法,将肿瘤切除。
神经鞘瘤是比较常见的良性肿瘤,但如果较大,是可以导致局部神经压迫,出现相应的临床症状,此时是需要考虑及时的手术切除,任何手术都有一定的风险和创伤的神经鞘瘤,因为邻近神经或者是从神经上发出来的,所以手术的风险相对而言比较大。
神经鞘瘤手术后遗症有耳鸣、听力下降等。
神经鞘瘤的术后并发症很多,如果是与周边的神经有关,可能会导致耳鸣、听力下降等症状;如果是面神经受影响,可能会有面瘫、暴露性角膜炎等情况;如果是脊髓受影响,可能是对应节段的感受动作失调。患者需要到医院进一步检查并治疗。
患者平时应该保持休息环境清洁、安静、舒适,避免熬夜和过度劳累,注意天气变化,及时添减衣物。
神经鞘瘤手术后遗症是会出现受累神经根的功能障碍等症状。
由于大部分神经鞘瘤发生在支配感觉的脊神经后根,所以在神经鞘瘤切除之后患者可能会出现神经根支配区域的麻木和异常感觉,有时会有发凉、发热的感觉或者发痒的感觉。如果神经鞘瘤体积比较大,或者在切除过程中伤及了神经根或者脊髓,那么患者在手术之后容易出现相应神经支配区域的肌肉力量的下降,神经鞘瘤例如上颈段的神经鞘瘤,可能会累及支配膈肌的神经患者出现呼吸困难,严重的也可能会影响患者的大小便和性功能。
建议挂神经外科进行检查。手术时应仔细探查,确认无肿瘤时方可中止手术,手术后一定要随时观察情况,发现不良反应及时就医。