一般情况下，如果有以下症状，可能是重症心肌炎。
1、心电图有严重的心律失常，包括偶发的早搏之外，还有一些频发的异位节律，2型或者是2型以上的这种房室传导阻滞，心脏扩大。
2、患者如果出现了心脏功能衰竭，心源性休克，心包炎、持续性室性心动过速、急性肾功能衰竭、晕厥其中的一项症状，有可能是重症心肌炎引起的。
一般情况下，病毒型心肌炎是一种常见的疾病，其诊断的依据如下：
1、病历：在发生前1~3个星期内有过上呼吸道或肠内感染等早期的传染病；
2、临床表现：早期表现为上呼吸道或肠炎；晚期以胸闷、气促、心悸等心功能障碍为主；
3、实验室检查：检测心脏酶CK、CKMB、肌钙蛋白均有显著增高。
如果患有病毒性心肌炎，建议患者尽早进行治疗，有利于身体健康。
新生儿心肌炎可根据患儿症状及辅助检查判断。新生儿心肌炎可表现为拒奶、呼吸困难、手脚冰冷、面色苍白、哭声微弱等症状，但不能通过单纯的症状诊断为心肌炎，还需要结合血常规、心肌酶等实验室检查。如果心肌酶升高，对心肌炎的早期诊断有一定意义。也可结合ECG早搏、房室传导阻滞和X线检查进行判断。如有必要，还可以进行心肌内膜活检，这是诊断心肌炎的金标准。
儿童心肌炎的诊断标准必须是建立在有心肌炎的症状以及病毒感染的证据上，在这基础上才能做的诊断。首先有发热、腹泻和流感的症状，再就是有血清、病毒，抗体的阳性。另外，如果有阳性的情况也能够证明有病毒感染导致的心肌炎。
在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后，三周内出现心脏表现。感染后重度乏力、胸闷头晕、心尖第一心音明显减弱、心脏扩大、充血性心力衰竭；感染后三周内出现窦性心动过速、房室传导阻滞、窦房阻滞或是束支阻滞等，以及阵发性或非阵发性心动过速、心房颤动、心房扑动等；在急性期从心内膜心肌心包或心包穿刺液中检测出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原，这些都可作为病毒性心肌炎的诊断标准。
重症心肌炎的临床表现非常严重，可导致心源性休克，表现为低血压、休克、意识丧失、肢体发紫、寒冷、低血压、各种脏器功能衰竭。
严重的心力衰竭也有可能是重症心肌炎，患者会出现急性左心衰发作的症状，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、严重的咯血、喘憋、面部发紫。
重症心肌炎合并恶性心律失常时，表现为意识丧失，甚至突然的心脏骤停。如果患者错过治疗时间，死亡率将明显增加。在治疗过程中，要保持心脏功能的稳定，同时还要对心肌进行营养，寻找病因，治疗过程十分复杂。重症心肌炎如果治疗及时，并发症较少发生，预后会较好。