心肌损伤的心电图特征性表现是T波高尖、损伤型S-T段斜行抬高、急性损伤性阻滞等。
心肌损伤是指是各种原因导致心肌细胞受损或者坏死。反应心肌缺血损伤的主要生物化学标志物包括心肌酶及心肌蛋白等急性心内膜下心肌缺血和心肌缺血损伤的早期心电图表现,缺血区域导联T波升高变尖。S-T段在心肌损伤后逐渐抬高,15分钟后可抬高至T波升高。急性损伤性阻滞可表现为心肌组织传导延迟。
三度房室传导阻滞心电图的特征表现为完全性房室分离。
三度房室传导阻滞是一种严重的缓慢性心律失常,完全性房室分离即心房波、P波和心室波是心房除极波P波和心室除极波QS波群,完全分离没有关系。一般情况下,心房率快于心室率。出现三度房室传导阻滞时,心脏节律一般由室性、一波心率或者交际区的一波心率来代替。心室率在<60次/分,但有加速性室性心动过速或加速性交际区的心动过速发生。出现三度房室传导阻滞时一定要及时前往医院检查诊断,明确三度房室传导阻滞的病因,针对病因及时治疗,以免延误救治。
通常情况下,心肌梗死是一种常见的急性心血管系统疾病,一般会出现急性剧烈而持久的胸痛、发热、恶心等症状。心肌梗死的心电图特征是宽而深的Q波,ST段抬高,呈弓背向上型,T波倒置,面向损伤区周围心肌缺血区导联上出现,用R波增高,ST段压之和T波的直立并增高。
心肌梗死患者可以按照医嘱使用麝香保心丸、芪参益气滴丸、冠心丹参滴丸等药物进行治疗。
大多数的心肌损害都可以通过心电图进行检测,但如果患者存在多个分支病变,心电上的心电向量会相互抵消,出现心电图也是很正常的现象。当心电图显示心肌损害时,会有心肌缺血的基本图形,特别是ST段,当ST段处于等电位时间超过0.12秒时,ST段和T波升支交界处呈锐利状态,说明心肌缺血。
ST段抬高是心肌缺血的主要症状,主要是由于心内膜下心肌缺血引起的,ST段抬高可能是心外膜下心肌缺血,也可能是透壁性的心肌缺血。T波在心肌缺血时也会表现出来,典型的T波T波叫做“冠状T”,不管是竖直还是倒置,T波双支都是对称的,尖端和底部都是尖锐的箭头。
急性心肌梗塞心电图表现为动态变化。超急性期发病时间Ibanez为半小时至1小时,此时心电图表现为T波高耸、无ST段抬高;随着时间的推移,心电图再次发生变化,表现为ST段抬高,甚至是典型的弓背向上抬高,称为红旗飘飘,这是损伤型心电图改变;若损伤后再出现坏死,心电图表现为深而宽的Q波,高T波出现倒置,ST段抬高逐渐下降等特征,需注意及时入院治疗。
室速的心电图特点主要有,三个以上室性早搏连续出现,也就是说连续三个室性早搏出现。QRS波宽大畸形,时限>0.12秒,也就是说QRS的宽度大于0.12秒。心率大致规则,也就是心脏的节律大致的看比较规则,心脏的频率在100-250次/分,P波常埋入QRS波之内,若能发现P波,则有时可见房室分离现象,心室夺获现象,有时还可以见到形态介于正常与异位心室搏动之间的QRS波。