不稳定型心绞痛的急性期一般在2个月左右，在此期间发生的心肌梗死和死亡的风险最高。
尽管在住院期间死亡率低于st段抬高性心梗，但长期心血管事件发生率接近st段抬高型急性心梗。因此，出院后要坚持长期药物治疗，控制缺血症状，降低心肌梗死和死亡的发生率，包括服用双联抗血小板药物至少12个月，其他药物包括β受体拮抗剂，他汀类药物，acei,arb，严格控制危险因素，定期进行适当的运动锻炼。根据住院期间的不同事件，治疗效果和耐受性，给予个体化治疗。所谓ABCDE方案可以帮助指导二级预防：A是抗血小板治疗，抗心绞痛治疗以及acei类药物。B为β受体拮抗剂，能降低心脏负荷，控制血压，预防心律失常。C、控制血脂、戒烟。D、控制饮食及治疗糖尿病。E、健康教育与体育锻炼。
一般情况下，心绞痛预后需要根据病情而定，具体分析如下：
心绞痛可以通过药物治疗、生活方式干预，甚至介入治疗、搭桥手术等，可以达到良好的治疗效果。但是一些高风险心绞痛的病人，例如：原发性心绞痛、变异型心绞痛等，容易发生室性心动过速、室颤等恶性心律失常。有可能发生急性心梗、恶性心律不齐，应积极调节不良的生活习惯，以改善生活品质。高血压、高血糖、吸烟、肥胖、高脂高盐饮食等不良的饮食，都可能危及生命。为了减轻病人的临床症状，需要进行冠脉支架植入和冠脉搭桥等多种综合疗法。
确诊不稳定心绞痛可以通过观察活动后会不会胸闷胸痛，且发作次数会不会逐渐增加来判断。
不稳定心绞痛是指活动后胸闷胸痛，且发作次数逐渐增加。病理上表现为斑块不稳定、易破损，引起继发血栓形成。行动脉造影检查，ivus或oct检查，可以知道血管内斑块的稳定性是纤维斑块、钙化斑块、还是脂质斑块。另外，脂质核心的大小也可以看出是不是容易破裂的类型。病理上表现为斑块不稳定、易破损，引起继发血栓形成。
不稳定型心绞痛属心绞痛中较为严重的病症。
不稳定型心绞痛通常发展的危险较大，并极可能发展成心肌梗死，不少病人还可诱发心衰，也有一些病人发生猝死，因此，又是较严重的心肌病之一。
不稳定型冠心病主要表现在心脏收缩和舒张功能出现异常方面，包括心肌供血不足或者心室率过快等症状。在药物治疗方面，可使用某些抗血小板类和他汀类这类药物，不稳定型心绞痛是由于心律失常出现室颤，并伴有交感兴奋所致，β阻滞剂对交感兴奋有抑制作用，降低室颤的发生率，减少猝死危险。对于老年患者，要根据其特点选择合适的治疗方法和给药方式。
不稳定型心绞痛是一种临床上的急、危重症，需要及时的治疗。注意保持呼吸，保持安静，不要有任何的情绪波动。通过口服和静脉给药，如口服消心痛、静点异舒吉等。阿司匹林和波立维可有效地抑制血小板聚集。对于快速心率的患者，可口服倍他乐克来减缓心率，减少心脏的氧气消耗。应用他汀类药物，例如：稳定动脉斑块，降低血脂，皮下注射低分子肝素抗凝。如果经过积极的药物治疗，仍然经常发生心绞痛，可以进行冠状动脉造影术，并在必要的时候进行支架植入。
冠心病不稳定心绞痛可以通过以下方式治疗，具体分析如下：
不稳定心绞痛可以口服硝酸酯类药物硝酸甘油。另外，还可以口服β受体阻断剂普萘洛尔，这种药物除了能治疗冠心病性心绞痛外，还能缓解由冠心病引起的心律不齐。不稳定心绞痛一般都会伴随着血压升高，如果出现头晕、站立不稳等症状，可以口服卡托普利。冠心病患者出现心绞痛时，应先停止所有的活动，进行深呼吸、静坐。