严重心律失常包括什么

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严重心律失常包括什么
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
一般像严重心律失常它的类型还是比较多的,比如偶发的房早,室早,大多数不需要药物控制。
恶性的心律失常,例如室速,室颤,都有可能危及到患者的生命,因此要及时的进行有效的治疗。室上性心动过速,心室率过高会引起血压降低,从而引起血液灌注不足。心律失常首先要明确的是心律失常的种类,然后根据患者的情况选择相应的治疗方案,如果出现心律失常,首先要及时到医院进行心电图等检查。
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一般像严重心律失常它的类型还是比较多的,比如偶发的房早,室早,大多数不需要药物控制。
恶性的心律失常,例如室速,室颤,都有可能危及到患者的生命,因此要及时的进行有效的治疗。室上性心动过速,心室率过高会引起血压降低,从而引起血液灌注不足。心律失常首先要明确的是心律失常的种类,然后根据患者的情况选择相应的治疗方案,如果出现心律失常,首先要及时到医院进行心电图等检查。

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严重心律失常的病人可有胸闷、眩晕、心悸、低血压、浑身多汗等症状,也有发生晕厥的危险,甚至会引起猝死和其他严重的病症。部分病人可表现为无症状期而无明显临床表现。对严重心律失常的病人必须加以注意,一是去医院做相关的检查,依据检查结果,处理病因。如果是不正常的心律失常则需要及时去看医生,因为这是一种比较常见的疾病,也叫功能性心脏病,主要是由于各种原因造成了心脏功能发生障碍而产生的。例如,像是以某些病窦综合征的形式出现,迅速心律失常,阵发性室上性和持续性心动过速等,这些严重的心律失常才会出现症状。在这其中最主要是由于心肌收缩力降低,心脏泵血功能下降而产生的一系列问题。表现为冠状动脉供血不足,部分心律失常可能与肾动脉血供不足有关,还有些肠系膜动脉和脑动脉供血不足也存在某种联系。如果是心脏本身存在着问题的话,那么就会导致其他系统器官都发生病变。因此,必须加以考察,针对原因,有针对性地处理,从而使疾病得到及时控制。

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严重心律失常可分为冲动的形成异常、窦房结心律失常等。
严重心律失常可分为窦房结心律失常、窦性心动过速过缓、心律不齐、异位心率等,包括提前收缩、阵发性心动过速、心房扑动、心房颤动、心室扑动、心室颤动等。冲动传导的异常包括生理上的干扰、房室分离、病理性窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、房室传导阻滞等,包括左右束支及左前、左后分支传导阻滞、房室间传导异常。

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严重心律失常常易导致血流动力学紊乱,在此情况下,可考虑抗心律失常治疗,也可采用某些辅助装置,例如,起搏器治疗或需要电复律。
如心室率太慢心率失常,如窦性心动过缓,病态窦房结综合症,重度房室传导阻滞等,此状况仍应尽早行心脏起搏器治疗加以调整。若为心律失常伴快速心室率,并有血流动力学紊乱现象,如心室扑动、心室颤动等,室性心动过速等,此种情况应尽早电复律处理,转复成窦性心律,还应注意矫正机体血流动力学不稳,保持血压及心率。

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一般情况下,临床上最普遍的是反复发作的室性早搏,短期的室性心动过速,特别是快速的室节律。有些右冠状动脉病变所致的心肌梗死,在再次灌注后,会有一阵性的房室传导阻滞,例如2级房室传导阻滞,3级房室传导阻滞。再灌注心律失常的出现时间比较短暂,不会有太大的影响,需要仔细的观察,等缺血心肌的血液供应得到了改善,这些都会得到缓解。

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窦性心律不齐主要有窦性心动过速、窦性心动减慢、窦性心律不齐、心室病变等。正常的窦性心跳是从窦房结开始的,以60到100次/分的速度出现。
窦性心动过速是指成年患者的心率高于100次/min,若成年患者的窦房心率小于60次/min则属于窦性心房颤动。窦性停止又被称作“窦性停止”,指的是通过一个较低的起搏点来控制心脏的逸搏或逸搏的心脏。病窦综合征是指由于窦房结的损害而引起的功能下降,从而出现各种不同的心律不齐,需要进行心电图的检测。

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