风湿性心脏病经常会出现咳嗽,那么一旦出现咳嗽是否就一定意味着呼吸道的感染,那不一定。
风湿性心脏病的主要表现是咳嗽、发热、咳黄脓痰、白痰、痰量多,双肺有或无干湿性罗音,血常规提示血象高,和中性粒分类高,说明是呼吸道感染。风湿性心脏病的病人只有干咳,没有痰,一般是在躺下或晚上,血常规显示血象正常,此时应考虑是因为心功能不全,肺淤血所致,所以不需要进行抗感染的治疗,要积极的改善心功能。
风湿性心脏病引起咳嗽可分为两种情况:一、肺水肿引起咳嗽。
患风湿性心脏病最易造成二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄可使左心房受压增加,可使肺静脉及肺毛细血管受压增加,诱发剧烈咳嗽出现,甚至诱发急性肺水肿。若为此种情况诱发咳嗽时,利尿剂如呋塞米,托拉塞米和氢氯噻嗪以口服或静脉给药疗效最佳。二、肺部感染引起咳嗽。患风湿性心脏病易诱发肺间质纤维化,导致肺部感染。若为感染诱发咳嗽,则需在服用止咳药物(如甘草合剂等)的同时服用抗菌药物(如头孢类药物等).抗菌药物需依据微生物培养结果进行筛选。
问题分析:你这种情况可能是由于肺源性心脏病引发的,需要配合风湿因子控制来治疗。
意见建议:在饮食上一定要以清淡为主,忌食过于油腻和辛辣刺激性食物,注意休息,避免过度劳累。
指导意见:湿性心脏病心衰本身就能引起咳嗽,症状为 咳白色泡沫样谈。严重时还可能引起肺水肿,咳粉红色泡沫样痰。这时应以强心为主。方法口服地高辛或静注西地兰+速尿。吸氧时潮湿瓶内用酒精潮湿,可起到破泡沫稀化痰液的作用。
问题分析:不知道你有风湿性心脏病多长时间出现这种无力咳嗽胸闷的症状有多长时间了?以前有没有做过心脏彩超检查。
意见建议:您这种情况已经出现了,心衰的可能性比较大,建议还是尽早做手术治疗,如果不做手术的话很可以引起其他更多的并发症。
指导意见:出现咳嗽的情况我建议你检查看看是否是因为出现了上呼吸道感染导致的正常发生应该不是因为心脏疾病导致的咳嗽应该是因为呼吸道疾病检查确认之后合理用药就可以。