风湿性二尖瓣狭窄的手术适应证

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风湿性二尖瓣狭窄的手术适应证
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
对于没有任何临床表现或心脏机能处于1级的患者,不宜进行外科治疗。如果是二级以上的患者,需要进行外科手术。对于严重狭窄合并三尖瓣闭合不完全的患者,在进行二尖瓣交叉分离手术时,仍然可以取得良好的效果。
二尖瓣分离术是二尖瓣狭窄合并闭合不良,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣膜病变。怀孕时,如果有二、三级的心脏病,可以在怀孕初期进行外科治疗,避免晚期的病情恶化。
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对于没有任何临床表现或心脏机能处于1级的患者,不宜进行外科治疗。如果是二级以上的患者,需要进行外科手术。对于严重狭窄合并三尖瓣闭合不完全的患者,在进行二尖瓣交叉分离手术时,仍然可以取得良好的效果。
二尖瓣分离术是二尖瓣狭窄合并闭合不良,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣膜病变。怀孕时,如果有二、三级的心脏病,可以在怀孕初期进行外科治疗,避免晚期的病情恶化。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风湿性二尖瓣狭窄出现栓塞主要是心房颤动造成的。
血栓栓塞的并发症在20%的风湿性二尖瓣狭窄病人中会出现体循环栓塞,有时会出现先兆,血栓起源于左心耳或左心房,心房颤动,大左心房直径超过55mm,有栓塞或心脏排泄能力显著下降是体循环栓塞的高危因素。体循环栓塞病人中80%存在房颤。
体循环栓塞的三分之二为脑动脉栓塞。
其次是周围的血管,例如脾、肾脏、肠系膜动脉的栓塞。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:单纯二尖瓣置换手术在西京医院大致需要6万元左右(进口机械瓣膜+冠状动脉照影),手术是根治性手术,效果满意
意见建议:,因此选用瓣膜替换术治疗二尖瓣狭窄的适应证必须严格掌握.有关二尖瓣瓣膜替换术的操作,瓣膜的选择和术后可能发生的并发症.

肖新洋 皮肤科 山东齐鲁医院 已帮助用户:101147
擅长:荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发

指导意见:你好,根据你的描述结合你的年龄,发病经过,建议你最好查一下血常规,甲功,心电图等,排除甲亢,贫血等器质性疾病导致的心慌汗出

王朔 副主任医师 内科 河北省沧州中西医结合医院 已帮助用户:27617
擅长:慢性结肠炎,Barrett食管,贲门失弛缓症,肠道菌群失调症,肠易激综合征,胆汁淤积性黄疽,大肠息肉,多发性消化道息肉综合征,胆汁返流性胃炎,大肠类癌

问题分析:你好,如果二尖瓣狭窄已经达到中度或者重度的话,就需要考虑植入机械瓣治疗的。如果已经产生血栓的话,就需要考虑手术治疗的。
意见建议:但是,如果现在只有二尖瓣狭窄,并没有血栓的话,就不需要过于担心的,平时尽量低脂饮食,每天服用阿司匹林抗凝,每半年复查一下心脏彩超检查一下有无血栓形成即可的。

刘娜 中医科 山东中医药大学 已帮助用户:9999
擅长:漏肩风,高血压病,胃痛胃下垂

问题分析:你好,风湿性二尖瓣狭窄重度,可以做心脏换瓣手术治疗,可以根据具体病情选择相应瓣膜治疗,机械瓣的优点为耐磨损性强,寿命非常长,可用四五十年,容易形成血栓,需要终身服用抗凝药物防止血栓形成,需要定期抽血化验检查调整药物剂量。
意见建议:费用大概要十万左右吧,也可以做介入扩张手术治疗,将二尖瓣狭窄扩大点,能改善病情吧。

龙其金 主治医师 其他 枣庄矿务局滕南医院柴里分院 已帮助用户:682
擅长:急性气管-支气管炎,弥漫性间质性肺病,慢性肺心病,急性上呼道感染,感冒,慢性咳嗽,变异性咳嗽