动脉粥样硬化的一般防治措施

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动脉粥样硬化的一般防治措施
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
动脉粥样硬化的一般防治措施为注意饮食。
动脉粥样硬化患者要多吃饱和脂肪酸和糖类,多吃水果纤维和蔬菜是控制血脂的基本条件,饮食总热量不能太高,保持体重正常,少量减少脂肪摄入似乎不能减轻或稳定病情。有效改变饮食习惯,每天限制脂肪摄入量不超过20克,补充膳食中饱和脂肪含量,增加碳水化物摄入会导致血脂异常,水果和蔬菜能降低冠状动脉粥样硬化的风险。
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动脉粥样硬化的一般防治措施为注意饮食。
动脉粥样硬化患者要多吃饱和脂肪酸和糖类,多吃水果纤维和蔬菜是控制血脂的基本条件,饮食总热量不能太高,保持体重正常,少量减少脂肪摄入似乎不能减轻或稳定病情。有效改变饮食习惯,每天限制脂肪摄入量不超过20克,补充膳食中饱和脂肪含量,增加碳水化物摄入会导致血脂异常,水果和蔬菜能降低冠状动脉粥样硬化的风险。

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动脉粥样硬化是心脑血管疾病最常见的病理改变。
动脉粥样硬化是血管病中最为常见和重要的一组疾病,被称为动脉硬化,各种动脉硬化都有动脉管壁增厚和硬化这一共性,丧失弹性,管腔收缩。在发生过程中可伴有血管壁钙化和血小板聚集等病理改变。动脉粥样硬化以受累动脉发生病变为主要表现,以内膜为起点,相继出现各种病变的组合,包括部分有脂质及复合糖类聚等,纤维组织增生,钙质沉着,成斑块儿,有动脉中层逐步嬗变,其上为斑块内出血,破裂和局部血栓,因动脉内膜堆积脂质外表发黄、粥样,所以叫动脉粥样硬化。

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动脉粥样硬化临床分期通常分为无症状隐匿期、缺血期等。
无症状隐匿期,斑块已形成,但无明显狭窄,临床上无器官损害。缺血期动脉粥样硬化斑块会导致血管狭窄、器官缺血,根据病变的器官不同,会出现相应的器官缺血症状。坏死期,血管腔内血栓形成,导致相应器官组织坏死。纤维化期,由于长期缺血导致相应器官组织纤维化萎缩。许多病人进入纤维化期而未经过坏死期,而已经进入纤维化期的病人也会再次进入缺血期。

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动脉粥样硬化指的是早期动脉内膜损伤后,血液中的脂质沉积在内膜上,从而导致内膜纤维结缔组织增生,导致内膜增厚,形成斑块,然后坏死、软化,看上去就像是被浇上了一层米粥,所以才会出现粥样硬化。这种硬化斑块形成局限性狭窄,不同程度的血管堵塞,导致血流通畅,导致机体相应器官缺血功能障碍,冠状动脉、脑动脉、肾动脉、腹主动脉、下肢动脉。

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一般来说,双侧颈动脉粥样硬化分下列3种情况:
首先,如果仅仅是单纯的动脉粥样硬化,斑块比较小,不会导致管腔变窄,对这类病人必须控制高血压,高血脂和高血糖等,还要注意饮食清淡和适当锻炼,血脂偏高者,可口服降脂药治疗。
其次,如果动脉粥样硬化斑块导致管腔局部变窄,变窄不充分,其治疗与第1种情况类似,但这类病人建议颈动脉彩超至少1年复查1次,并密切注意斑块有无恶化危险;
最后,是颈动脉粥样硬化斑块导致管腔狭窄大于或等于管腔狭窄,甚至部分病人出现头昏,头痛的症状。那么就需要及时做颈动脉CTA,并根据情况采取手术治疗。

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防治动脉粥样硬化可以通过一般治疗、使用药物等方法进行防治。
1.一般治疗:如果症状比较轻微,患者应该注意一般治疗,即注意休息,避免过度劳累,同时需要调整饮食,避免食用过于油腻、糖分高的食物,有助于缓解症状。
2.使用药物:如果已经出现动脉粥样硬化,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片、速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸等。

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