严重心律失常可分为冲动的形成异常、窦房结心律失常等。
严重心律失常可分为窦房结心律失常、窦性心动过速过缓、心律不齐、异位心率等，包括提前收缩、阵发性心动过速、心房扑动、心房颤动、心室扑动、心室颤动等。冲动传导的异常包括生理上的干扰、房室分离、病理性窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、房室传导阻滞等，包括左右束支及左前、左后分支传导阻滞、房室间传导异常。
一般像严重心律失常它的类型还是比较多的，比如偶发的房早，室早，大多数不需要药物控制。
恶性的心律失常，例如室速，室颤，都有可能危及到患者的生命，因此要及时的进行有效的治疗。室上性心动过速，心室率过高会引起血压降低，从而引起血液灌注不足。心律失常首先要明确的是心律失常的种类，然后根据患者的情况选择相应的治疗方案，如果出现心律失常，首先要及时到医院进行心电图等检查。
严重心律失常的病人可有胸闷、眩晕、心悸、低血压、浑身多汗等症状，也有发生晕厥的危险，甚至会引起猝死和其他严重的病症。部分病人可表现为无症状期而无明显临床表现。对严重心律失常的病人必须加以注意，一是去医院做相关的检查，依据检查结果，处理病因。如果是不正常的心律失常则需要及时去看医生，因为这是一种比较常见的疾病，也叫功能性心脏病，主要是由于各种原因造成了心脏功能发生障碍而产生的。例如，像是以某些病窦综合征的形式出现，迅速心律失常，阵发性室上性和持续性心动过速等，这些严重的心律失常才会出现症状。在这其中最主要是由于心肌收缩力降低，心脏泵血功能下降而产生的一系列问题。表现为冠状动脉供血不足，部分心律失常可能与肾动脉血供不足有关，还有些肠系膜动脉和脑动脉供血不足也存在某种联系。如果是心脏本身存在着问题的话，那么就会导致其他系统器官都发生病变。因此，必须加以考察，针对原因，有针对性地处理，从而使疾病得到及时控制。
严重心律失常常易导致血流动力学紊乱，在此情况下，可考虑抗心律失常治疗，也可采用某些辅助装置，例如，起搏器治疗或需要电复律。
如心室率太慢心率失常，如窦性心动过缓，病态窦房结综合症，重度房室传导阻滞等，此状况仍应尽早行心脏起搏器治疗加以调整。若为心律失常伴快速心室率，并有血流动力学紊乱现象，如心室扑动、心室颤动等，室性心动过速等，此种情况应尽早电复律处理，转复成窦性心律，还应注意矫正机体血流动力学不稳，保持血压及心率。
最危险的心律失常类型是快速心律失常。
快速心律失常包括室颤，其次是慢性的心律失常，包括停搏、窦性停搏，这些都是最严重的心律失常，这就意味着心跳已经不再收缩，失去了射血功能，导致了一些关键器官的缺血。会导致脑部的血液供应不足，会出现头晕、眼前发黑、晕厥、意识丧失等症状，严重者甚至会造成生命危险。
如果出现了心律失常，很有可能会危及到患者的性命。如果发生了严重的心律失常，可以选择永久性起搏器植入手术，而心房颤动则是通过电除颤来结束心律失常，让心跳回复到正常的频率。