为什么房颤会引起脑梗死

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为什么房颤会引起脑梗死
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
房颤可能会导致房室内的血流量减缓,产生漩涡,从而导致心房内的粘连。在血栓形成后,随着血液的流动进入左心房,在心脏的收缩阶段,左心房会把血栓喷入主动脉。
由于右颈总动脉和右侧的锁骨下动脉都与脑干相连,所以在心脏中形成的血块会随血液流向脑部,使其变得更细小,使血栓随血液流向无法继续前行的动脉造成阻塞,最终导致脑梗。
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房颤可能会导致房室内的血流量减缓,产生漩涡,从而导致心房内的粘连。在血栓形成后,随着血液的流动进入左心房,在心脏的收缩阶段,左心房会把血栓喷入主动脉。
由于右颈总动脉和右侧的锁骨下动脉都与脑干相连,所以在心脏中形成的血块会随血液流向脑部,使其变得更细小,使血栓随血液流向无法继续前行的动脉造成阻塞,最终导致脑梗。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:您好,我是您的健康顾问,根据您提供的病史,目前诊断为脑梗塞 急性期 房颤 双侧颈动脉硬化,目前较规范使用药物。
意见建议:1.TIA是脑梗塞的前兆,当发生TIA时应积极治疗,降低发生脑梗的可能。 2.房颤是发生脑栓塞的主要原因;即房颤患者容易产生血栓,血栓经过血液循环到达脑血管从而发生栓塞。而本患CT提示脑梗塞,且有颈动脉粥样硬化,为长期血管狭窄引起缺血,二者是不同的。 3.房颤治疗若不采取射频消融治疗,目前主要的要求是控制心室率 抗凝。华法林使用应监测INR。建议行Holter(动态心电图)、心超检查,了解心功能及心率情况,若患者心功能正常,且心率不低(日间心率大于55次/分且无恶性心律失常),建议不使用地高辛,通过倍他乐克控制心率。 4.建议中西医结合治疗

吴际 副主任医师 内科 开封市中心医院 已帮助用户:3
擅长:急慢性肾小球肾炎,肾小管间质性疾病,糖尿病肾病,高血压肾损害及慢性肾脏病一体化治疗等。血液透析患者的治疗。

指导意见:那你需要注意检查头部磁共振,看是否有因为小脑梗塞引起的,以便及时治疗的。同时看下心内科,检查下房颤,看是否可以手术射频消融治疗的。

周国陶 内科 河南中医学院第一附属医院 已帮助用户:37495
擅长:消化系,高血压,糖尿病,心脏病。

指导意见:脑梗死的最终治疗目的是最大限度地挽救神经元.减少神经功能缺失.减少后遗症。根据其临床分期的不同.治疗原则也有变化 ⑴超早期治疗(6小时以内):此期脑组织病理改变轻微.无明显缺血性改变及坏死.缺血半暗带尚存在且占据病灶的绝大部分.处于缺血——再灌注时间窗内.为治疗的关键时期。应综合利弊给予溶栓、抗凝、降纤、抗血小板、血液稀释、脑保护等治疗。⑵早期(6~72小时):此期缺血半暗带已基本消失.溶栓治疗已无意义;降纤及抗凝治疗可试用;以抗血小板和脑保护治疗为主。⑶急性期后期(72小时~1周):以抗血小板和脑保护为主的综合治疗。⑷恢复期(1周以后~2 年):在抗血小板和脑保护治疗的同时辅以功能锻炼、理疗、针灸等康复治疗.以促进功能恢复.减少后遗症。

李国顺 内科 河北省威县人民医院 已帮助用户:165470
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病

病情分析:你母亲是因为“7月21日突发性嘴歪、左半边身子麻木没有劲”去的医院,然后诊断的以上你列的疾病吗?指导意见:建议如果病情已经稳定下来,还是保守治疗;结合康复锻炼

佘慧玲 国家三级心理咨询师 心理诊所 中国人民解放军第五三五医院 已帮助用户:0
擅长:心理咨询

问题分析:根据你的描述,患者患有脑栓塞的情况,是由于心房颤动出现的栓子脱落造成的,这种栓子不同于脑血栓形成的栓子,是不能进行溶栓治疗的。
意见建议:建议住院进行综合治疗:脱水,预防脑水肿,抗凝、抗血小板聚集治疗,活血化瘀,改善脑血供,增加脑代谢,促进侧枝循环的建立,对症支持治疗等。同时进行康复的基础人工辅助锻炼。

王俊杰 主治医师 内科 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院 已帮助用户:21861
擅长:心房颤动,心力衰竭,心律失常,房性早搏,窦性心动过速,预激综合征,房室传导阻滞,心肌病,病毒性心肌炎,不稳定型心绞痛