心肌梗死的最常见部位是左右心室前壁及室间隔三分之二心间部位。
由于冠状动脉病变的部位及程度不同，心肌梗塞是冠心病的主要并发症。急性心肌梗塞疼痛以胸骨后及心前区为主，其性质与以往的心绞痛相似，但常伴有压迫性疼痛，疼痛程度较重，常有濒死感，亦有灼烧感。这种疼痛持续时间较心绞痛长，一般在半个小时到几个小时之间，有些疼痛持续数天以上都不能缓解。如果出现心肌梗塞，建议及时就医，以免耽误病情。
心肌梗塞通常指人心肌现缺血性坏死而言，根据冠状动脉病变，导致冠状动脉内血流锐减甚至中断，对应心肌发生重度和持久性急性缺血，最后造成心肌因缺血发生坏死。
事实上，心梗引起的痛苦可出现于身体的任何一个部位，有人出现肩痛，腰痛等，有些人出现肚子痛，甚至牙疼，咽痛等，这些病例极易造成误诊、漏诊，延误治疗。
心肌梗死分为透壁性与非透壁性梗死（心内膜下）两大类。透壁性梗死涉及心室壁的整个层面，多数是由于冠状动脉的持续性闭塞引起的；非透壁性梗死坏死只受累或限于心内膜下，多数为冠状动脉急性狭窄或者暂时闭塞，继续再通，或者伴有侧支循环开放。一些非透壁梗死由内膜下涉及大约1/2的心室壁层。
冠心病AMI多见于前壁，也就是前壁或广泛前壁心肌梗死，其原因是前降支供血区域。其它情况也可能出现在多个位置的心肌梗塞，如下、侧壁、后壁和右心室。前降支和回旋支是供应心脏的主要血管，前降支、回旋支和回旋支是前壁和侧壁的血管，两者都有可能出现前壁心肌梗死的情况。因此，在临床上，心梗的机率较高，也比较常见。
一般情况下，冠心病心肌梗死发生于清晨6时至中午12时。造成这种现象的原因目前尚不十分清楚，但可能与以下因素有关：
首先，研究发现清晨时人体血压处于高峰，即清晨高血压。血压升高会加重心脏负荷，增加做功，从而导致供血不足。此外，已有研究发现晨间血小板功能活跃，容易形成血栓，血栓是引起心肌梗死的主要原因。最后，迷走神经在清晨时会增强，容易引起冠状动脉痉挛。上述因素可能单独或联合导致这段时间内心肌梗死的发生率增加。
心肌梗死的原因有过度的劳累，情绪激动，暴饮暴食，寒冷刺激，大便干结排便困难，大量吸烟，饮酒等，急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性的心肌缺血，缺氧引起的心肌坏死，表现为剧烈而持久的心前区疼痛。
心肌梗死是左前室部位的坏死。
心肌梗死是指心肌缺血性坏死，多见于左前室部位的坏死。其根本原因在于冠状动脉粥样硬化，造成严重的管腔狭窄，心肌供血不足，侧枝发育不良，心肌缺血超过1小时。在起病后12小时内使用纤溶酶原激活剂溶解冠状动脉内的血栓，使闭塞的冠状动脉再通，使心肌再灌注，使濒临坏死的心肌得以存活或缩小坏死范围。