快速性心律失常怎么办

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快速性心律失常怎么办
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
快速性心律失常在临床上并不少见,主要发生于心脏疾病、代谢紊乱、正常人中。
根据不同原因引起的心律失常,临床上用药比较复杂。常见的有窦性心动过速,交界性心动过速,房室结折返性心动过速,房颤,频发性房性早搏等。药物治疗需要结合病史,结合心电图和快速心律失常的表现。快速的心律失常,还是应该及时的用点药物,可以吃点稳心颗粒或者是参松养心胶囊,平时也要注意有规律的生活,不能过于劳累,不能熬夜,不能生气,定期去医院做检查。
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快速性心律失常在临床上并不少见,主要发生于心脏疾病、代谢紊乱、正常人中。
根据不同原因引起的心律失常,临床上用药比较复杂。常见的有窦性心动过速,交界性心动过速,房室结折返性心动过速,房颤,频发性房性早搏等。药物治疗需要结合病史,结合心电图和快速心律失常的表现。快速的心律失常,还是应该及时的用点药物,可以吃点稳心颗粒或者是参松养心胶囊,平时也要注意有规律的生活,不能过于劳累,不能熬夜,不能生气,定期去医院做检查。

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发生恶性心律失常可通过以下方式处理:
发生恶性心律失常的患者,如果出现意识丧失、心跳骤停等症状,要在进行心肺复苏的同时协助描记心电图。如果患者出现室颤、室扑,要马上进行电除颤。室速患者要进行电复律,如果效果不佳,可以静脉注射胺碘酮、β受体阻断剂等药物治疗。针对洋地黄中毒引起的室速,要使用药物进行治疗。总之,要结合患者的实际情况采取手段进行治疗。

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如病人当前的室性心律失常是偶尔发生的,则在一般情况下,无需抗心律失常药物。由于抗心律失常药物的应用,自身可引起新心律失常,抗心律失常药物通常副作用均较大,正因为如此,不易推荐病人服用抗心律失常的药物。
对偶有室性心律失常者,常建议病人可采取戒烟、戒酒、放松情绪、生活有规律等措施,低盐、低脂饮食,以及其他生活方式的调节和提高。另外,在服用抗心律失常药之后,一定要注意观察病情是否有所好转,一旦发现症状明显加重的话,就要及时去医院复查。在生活方式得到调整和改进后,存在着一种可能性,则室性心律失常亦逐渐消失减轻,并提示病人还可进一步行24小时动态心电图检查。如果发现出现持续或持续性室性心动过速,要及时去医院就诊。一旦确诊为器质性心脏病,则应尽快进行手术干预,这对防止复发起到积极作用。对于其原发疾病的处理,从而较好地防止室性心律失常的再发。

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一般情况下,窦性心律失常t波改变可能与心肌缺血缺氧有一定的关系,尤其是t波的高尖、t波的下移、低平等,都可能是心肌缺氧的表现。出现这种情况的主要因素有病毒、细菌等,尤其是小儿,最容易出现的病因是心肌炎。可以口服一些有营养心肌的药物,例如:果糖磷酸钠、磷酸肌酸钠、维生素c等,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

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一般情况下,恶性室性心律失常可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:
恶性心律失常是指在短时间内引起循环障碍或者出现猝死发生的心律失常,如果出现恶性室性心律失常的情况,患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如利多卡因和胺碘酮。在病情得到稳定后,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,这样才可以有较好的治疗效果。

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治疗包括发作时心律失常控制、去除病因病灶、预防复发等。长期服用抗心律失常药均有不同程度的副作用,应用时应严格掌握适应证,注意不良反应,以便随时应急。外科手术治疗目前主要是用于治疗房颤合并其他心脏病需要开胸手术者。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病