心脏早搏吃什么药最好

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心脏早搏吃什么药最好
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
心脏早搏需要吃合适的药物来控制疾病。
频发的过早搏动可致乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。听诊可发现心律不规则,早搏后有较长的代偿间歇。心脏早搏者,建议在平时服用些镇静药,应尽早就医,必要时做一个开胸手术,平时还应加强休息,别太累了,要培养好饮食习惯,多吃鲜蔬菜瓜果,补维生素,提高自身免疫力。
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心脏早搏需要吃合适的药物来控制疾病。
频发的过早搏动可致乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。听诊可发现心律不规则,早搏后有较长的代偿间歇。心脏早搏者,建议在平时服用些镇静药,应尽早就医,必要时做一个开胸手术,平时还应加强休息,别太累了,要培养好饮食习惯,多吃鲜蔬菜瓜果,补维生素,提高自身免疫力。

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一般情况下,服用抗血小板抑制剂美托洛尔效果最佳。由于其有广泛的抗心律失常、抑制心肌缺血、降低交感神经活性、降低血压、改善心室重构、降低猝死率等功能,是一种“标本兼治”的治疗方法。美托洛尔是一种脂溶性的药物,对胎儿有很强的选择性,可以穿透血、脑屏障和胎盘,口服后可以完全吸收,缩短半衰期,对房性早搏有很大的疗效。

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一般没有频发早搏吃什么药最好的说法,通常根据具体情况吃药比较好,可以吃酒石酸美托洛尔、比索洛尔、普罗帕酮、美心律、胺碘酮等药,具体分析如下:
频发早搏时用什么药物,要看是哪种类型的早搏。大部分房性早搏患者可以口服酒石酸美托洛尔、比索洛尔等β受体阻断药,或Ic类抗心律不齐的药物,例如普罗帕酮。如果出现室性早搏,可以口服美心律,也可以选择三亚胺碘酮等抗心律失常的药物。如果是早搏发作频率较高,药物治疗效果不佳,可以选择射频消融。

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美托洛尔是治疗室性早搏的首选药物,如果美托洛尔效果不好,可以选择胺碘酮,美西律,心律平衡剂。如果出现了间歇性早搏,如果没有ront现象,就不需要进行任何的治疗。24小时动态心电图监测是判断早搏发生的关键因素。
24小时内早搏超过600的情况称为频发室早。即使早期确诊,无明显征兆,也无需进行治疗。24小时室早超过总心跳的十分之一,需要进行射频消融。

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一般情况下,心脏早搏患者在平时的生活中要多吃水果、蔬菜、水果等,避免吃辛辣刺激的食品,多吃一些含有丰富蛋白质的鱼等。要做到戒烟、不喝酒、浓茶、咖啡等饮料,尽量选择清淡易消化的食品,同时要避免食用芋头、土豆等易导致腹胀的食物。
如果是室性早博特别多,24小时大于2万次以上,可以考虑做射频消融术进行治疗。

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冠心病患者的心率快、血压高也会导致心肌缺血和各种心律失常,可以选用倍他受体阻滞剂(美托洛尔,比索洛儿,阿替洛尔,任选一种),可以有效的控制心室率,改善心肌缺血,对早搏也有很好的疗效。
冠心病导致的心脏早搏分为房性早搏和室性早搏,主要是因为冠心病心肌缺血没有得到有效的控制,通常是通过对患者进行心电图或24小时心电图来了解心肌缺血情况,及时纠正心肌缺血。如果早搏不能得到改善,可以到专业医院进行检查。

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