心绞痛是心肌梗死的先兆。
通常患者会有一种莫名的心前区感，或有频率的死亡。也可以说是心前区有什么东西在挤压，让人喘不过气来，就是一种心绞痛，如果这股压力一直没有得到改善，持续时间长达三十分钟，那就是心肌梗塞。一旦发生心肌梗塞，需要立即住院治疗，否则问题可能会变得非常严重，患者需要配合医生进行药物溶栓治疗、冠脉内支架植入术治疗等。
突然发生的胸骨后或心前区剧烈疼痛，表现为压榨性疼痛或绞痛、或闷痛，向左肩背部及左上肢、咽部、下颌部及颈部放散，伴胸闷、气短，面色苍白、冷汗淋漓，烦躁不安，濒死感。持续时间长，可大于30分钟或更长时间。也有的无疼痛，一发病就出现猝死，或急性心衰、休克。不典型者有牙疼、上腹痛。
心肌梗死的前期表现，大多在发病前一周左右出现，心肌梗死的先兆以前间断发作的心绞痛为主。含服硝酸甘油类药物效果不太明显，而且发作的时候，疼痛的程度会明显的加重，持续时间延长，有时还会有恶心、呕吐等症状。
约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛；少数患者一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部。
心肌梗死是由于冠状动脉紧急闭塞或者是严重狭窄导致的心肌缺血，缺氧坏死。其临床症状可表现为胸前区闷痛不适，胸骨后烧灼感，颈部紧缩感，肩背部酸胀疼痛，症状持续超15分钟，并可伴有全身乏力，大汗淋漓，恶心，呕吐等症状。部分患者表现为安静状态下，频繁发作的心绞疼或者心绞痛发作时活动耐量较前明显下降，心绞疼发作持续时间超过15分钟，心绞痛发作时含服硝酸异山梨酯类不能缓解。
典型心肌梗塞的症状与心绞痛症状相似，但程度更重，持续时间更长，突然发生的胸骨后或心前区剧烈疼痛，表现为压榨性疼痛或绞痛、或闷痛，向左肩背部及左上肢、咽部、下颌部及颈部放散，伴胸闷、气短，面色苍白、冷汗淋漓，烦躁不安，濒死感。持续时间长，可大于30分钟或更长时间。也有的无疼痛，一发病就出现猝死，或急性心衰、休克。