老年高血压患者用药时需要注意以下几个方面：
1、老年高血压患者在应用药物的时候要注意个体化治疗，比如老年高血压伴有心、脑、肾等靶器官损害的患者，对一些老年降压药物会有一定的禁忌。
2、降压治疗原则上是长期服用一种药，如果有明显的不良反应，要及时更换药物。
3、老年高血压患者一般情况下不主张长期服用小剂量长效制剂。
4、老年人发生脑卒中和心肌梗死是非常常见的一个原因，老年人发生脑梗死的时候比较多见，所以说老年人降压药的选择是非常重要的。
老年人高血压的治疗方法是从低剂量的逐渐增加，使用的是稳定的，半衰期较久的，一天一次的口服降压药。
患者需要结合用药，老年人可能会出现一些其它病症，有些情况下可以选择这种类型的降压药，也可以选择其它类型的，所以要结合低用量药和降压药。老年人高血压要遵循个性化原则，由于血压不同，对不同的药品有不同的反映，所以要针对老年人的高血压进行个性化的用药。
老年高血压常见特点如下：
1.收缩压（指高压）和脉压差较大：大血管失去弹性易引起心肌梗死和脑梗死。
2.血压起伏较大：晨峰血压较高，同时体位性低血压和餐后低血压亦较高，血压起伏较大，撞击血管壁和硬化斑块导致血栓形成或血管破裂。
3.血压昼夜节律异常，血管受损程度加重。
4.情景性高血压加重：在环境，情绪，精神刺激等因素的作用下，血压易上升。
5.假性高血压加重：有袖带法因血管失去弹性而使测量值高于实际值。
综上所述，老年高血压特征与其动脉硬化性血管壁僵硬度升高和血压调节中枢功能下降相关。
成年人的血压节律正常，晚上血压会比白天低10%-20%，但老年人的血压会出现一种节律失常，比如晚上血压下降的幅度低于10%，或者超过20%，这是一种不正常的现象，甚至在晚上血压高于白天，血压节律的异常会导致心脏、肾脏等器官的损伤，而且还会造成更大的伤害，老年人高血压病人的血压节律异常，可能会超过60%，而老年人高血压、血压、生理节律的异常损伤对器官的影响也更大。
高血压病人要坚持服药，不要随意停用，也不要随意停用。
通常情况下，2、3级的高血压病人需要长期服药。服药后血压恢复到了正常，这并不代表高血压已经痊愈，这是因为降血压的药在发挥作用。这时候停止服药，不久后就会出现血压回升，比以前更高。在血压平稳的情况下，维持最低的降压药用量，以最低的用量为宜，并要遵循合用的原则，避免使用同类型的药物。除了用药外，还要注意用药。即：节食、适度锻炼、低脂肪、低盐饮食、保持好情绪、戒酒。