动脉硬化性脑病有何临床表现

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动脉硬化性脑病有何临床表现
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
动脉硬化性脑病临床表现为有高血压病史、感知及行为异常等,严重时可引发心脑血管疾病。
有高血压病史的发病年龄在55-75岁,男女发病均等,大多患者有一次或多次的脑卒中发作史,偏瘫。神经体征、运动感觉、视力反射障碍通常并存,中后期尤有帕金森综合症的临床表现。感知及行为异常表现为运动减少、对周围环境失去兴趣、意志丧失、言语减少、理解判断计算能力下降等。动脉硬化临床表现在早期没有什么症状,随着病情的进展有可能会引起头痛、头晕、心慌、胸闷、气短、四肢怕冷以及肢体麻木、记忆力减退等。
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动脉硬化性脑病临床表现为有高血压病史、感知及行为异常等,严重时可引发心脑血管疾病。
有高血压病史的发病年龄在55-75岁,男女发病均等,大多患者有一次或多次的脑卒中发作史,偏瘫。神经体征、运动感觉、视力反射障碍通常并存,中后期尤有帕金森综合症的临床表现。感知及行为异常表现为运动减少、对周围环境失去兴趣、意志丧失、言语减少、理解判断计算能力下降等。动脉硬化临床表现在早期没有什么症状,随着病情的进展有可能会引起头痛、头晕、心慌、胸闷、气短、四肢怕冷以及肢体麻木、记忆力减退等。

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动脉硬化性脑病指全身性动脉硬化而言,多见于老年人,并且这种疾病跟年龄有很大的关系,也与某些危险因素存在较清楚的联系,例如高血压,高血脂,糖尿病等、抽烟喝酒多,这些均可加速动脉粥样硬化发生,发展。患者主要表现为头痛头晕,记忆力下降,肢体麻木无力等症状。病理上见脑白质斑块状变性或弥漫性。
建议动脉硬化性脑病的患者及时就医治疗。

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动脉硬化性脑病一般指血管性痴呆。血管性痴呆就是因为脑血管的疾病引起患者严重的认知功能障碍,具体分析如下:
血管性痴呆通常是因为经常出现脑梗死,或者是多发性脑梗死。脑部CT可以显示多个脑梗死灶,也有可能是脑萎缩。患者会有记忆力减退、认知障碍等症状,严重的还会导致老年痴呆。目前临床上常用的药物有胞二磷胆碱、吡拉西坦、奥拉西坦。

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皮层下动脉硬化性脑病通常可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
皮层下动脉硬化性脑病病人,可通过口服的方式抑制血小板聚集,调脂使斑块趋于稳定,预防斑块掉落的药,此类病人如伴有神经功能缺损等表现,然后积极地对脑血管疾病进行相关处理。对于已经存在脑部病变或者是脑梗塞等情况的患者,可使用抗凝溶栓和降脂药物进行治疗,但这些方法均具有一定程度上的副作用。皮层下动脉硬化性脑病病人可出现反复头晕、头痛,记忆力下降、耳鸣等表现。这种情况需要进行全面检查后才能确诊为缺血性脑中风的可能性较大。此类病人推荐长期定期用药,提示戒烟、戒酒、控制血压和血脂,血糖处于较为理想状态。

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皮质下动脉硬化性脑病不会遗传。具体情况分析如下:
这种疾病的病因与长期的脑供血不足,脑乏氧有关,与其脑动脉硬化,血液流动速度降低有关,与基因没有任何的联系。皮质下动脉硬化性脑病是防止脑动脉硬化的危险因子,饮食上要注意控制高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症等。患者具体的治疗方式需要遵医嘱,不要延误治疗。

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皮质下动脉硬化性脑病,是一种以脑动脉硬化为主要特征的脑病,主要表现为脑部白质弥漫性脱髓鞘性脑病。最常见的是50岁以上的老人,男性和女性患病率相同,主要侵犯侧脑室、半卵圆、下脑深层,多见于两侧,同时伴有腔隙性脑梗、脑萎缩,临床上以进行性痴呆为主。皮质下动脉硬化性脑病的治疗主要有:活血化瘀、抗血小板、改善认知、改善脑代谢等,主要有肠溶阿司匹林、芦丁片、银杏叶片等。

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