扩张型心肌病一级并不是很严重,但是患者还是需要积极配合医生进行治疗。
扩张型心肌病一级主要表现为过度疲劳,胸闷、气短、心悸等症状,并且心脏的射血分通常在40%左右。只要采取积极的药物疗法,就能彻底地得到控制,甚至可以扭转射血率下降的现象。应用强心、利尿、减轻心脏负荷、抑制心肌重塑等方法,能显著提高心脏收缩性,使心脏射血率达到50%。
扩张性心肌病是一种很严重的疾病,预后很差,诊断后5年有50%的患者存活,10年有25%的患者存活。
早期无明显的征兆,多数是在身体检查或其他系统疾病检查心脏时,发现心腔增大,活动时会出现呼吸困难、活动量减少等。左心衰和右心衰是可以伴随病情发展的。所以一旦发现了病因,要尽早采取措施,患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。
主要是全心扩大,可导致心功能降低,出现胸闷,气短,呼吸困难及双下肢水肿症状。对于扩张型心肌疾病的治疗原则,主要是养心氏片营养心肌,如果有水肿时呋塞米利尿消肿治疗,要低盐低脂饮食,不要剧烈的活动。
扩张型心肌病病人多为青年发病,但病程有长有短,迅速增长的一至两年内死亡,较慢者可生存二十年。
扩张型心肌病一年生存率约60%,五年生存率40%左右,十年生存率20%。如果病人患有扩张型心肌病的话,那么他可能会很快死亡或者变成植物人。因此,扩张型心肌病患者的生命将受到制约,通常对重度扩张型心肌病,能活五年的概率也是40%,能活十年的概率也是20%,能活二十年的概率只有10%。因此扩张型心肌病患者的寿命是严格受限的,因此,对扩张型心肌病必须及早进行检测,及早规范处理,防止心律失常和心衰。
扩心病具有一定的遗传性。
过去认为扩张型心肌病呈散发性,近年来发现具有一定的家族遗传性。扩张型心肌病最常见的病因是病毒感染(如柯萨奇病毒)。此外,精神创伤、结缔组织病、自身免疫病、非感染性炎症等因素都会导致扩张型心肌病。治疗扩心病的治疗药物主要有:血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利,依那普利等。此类药物可以有效逆转心肌重构,且在疾病进展为心力衰竭时对患者也有益处,目前认为无绝对禁忌患者应该把此类药物作为联合用药之一。其次是保钾利尿剂,如螺内酯等。最后是β受体拮抗剂,如美托洛尔,比索洛尔,卡维地洛等。三类药物目前临床推荐任意两种合用即可。虽不能治愈扩心病,但可有效延长患者生存期。