心率快是冠心病吗

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心率快是冠心病吗
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,心率快可能是由其它因素引起,也有可能是由冠状动脉粥样硬化性心脏病引起。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床表现很多,特别是在心肌缺血时,出现心绞痛的频率会增加,但是并不是说出现心跳加速或者是心跳变得缓慢。心率快的因素很多,比如心力衰竭、情绪激动、重症感染、高热、严重的贫血等。因此,心率快不一定就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。
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冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,心率快可能是由其它因素引起,也有可能是由冠状动脉粥样硬化性心脏病引起。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床表现很多,特别是在心肌缺血时,出现心绞痛的频率会增加,但是并不是说出现心跳加速或者是心跳变得缓慢。心率快的因素很多,比如心力衰竭、情绪激动、重症感染、高热、严重的贫血等。因此,心率快不一定就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。

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若为冠心病病人心率快,应考虑下列几种情况,需要对症处理:
冠心病患者,若心率较快,则发生在病人活动时,若在有活动或锻炼时,心率较快或超过每分钟一百次,通常可不作特殊处理,让病人休息后,若心率能下降到一百次以下,可不用药。由于患者本身存在一定程度的基础疾病,所以在发热期间容易出现各种并发症,如心力衰竭和心律失常等。通常可加β受体阻滞剂,比如美托洛尔,不仅能帮助心肌收缩力和传导功能恢复,而且对冠状动脉循环有着良好的影响作用。当然,若诊断为冠心病患者,无倍他乐克禁忌症时,即病人血压不低,均需加β受体阻滞剂,由于β受体阻滞剂,不仅能控制病人心跳,也能改善冠心病患者预后。除此之外,在治疗过程中还要注意监测心电图和血脂等指标。

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冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。正常人安静时心率个体差异明显,平均约75次分,因年龄性别、生理情况等差异较大。
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心率通常控制在60~100分之间属正常范围,多在每分钟60~80下,妇女稍快些,三岁以下小儿常每分钟一百下,老年人则较慢,成年人心率每分钟100下以上或婴儿心率150下以上则成窦性心动过速。
常见的有正常人运动兴奋、激动、抽烟、喝酒或饮茶后等,见于发热、休克、贫血、甲亢、心率衰竭以及施用某些药物后所致。

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心律不齐是由冠心病引起的。冠心病是因为冠状动脉血管狭窄,心肌缺血,特别是心室肌细胞缺血可引起室性心律失常,缺血会引起心室肌细胞膜电位失衡,兴奋性升高,因此冠心病的病人出现室性心律失常的可能性要大得多。这些病人需要进行冠心疾病的治疗,例如在进行支架植入后,可以缓解心肌缺血的症状,从而缓解心律不齐。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

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冠状动脉粥样硬化性心脏病时,心跳加速是一种适应的现象,只要没有出现胸痛、胸痛等心肌缺血的情况,就不用太过紧张。冠状动脉粥样硬化的病人在锻炼过程中,心跳的增长速度会受到一定的影响,建议采用一个简单的公式来估算,170减去本身的年纪就是最大的心跳速度,如果有冠状动脉疾病的病人,最好在锻炼的时候尽量不要超出这个数值。
不稳定的心绞痛、近期有过急性心肌梗塞、心力衰竭等不稳定的冠心病病人,要在度过危险期后进行锻炼。冠心病的人在运动之后,心跳一般不能大于100次,最好是进行一些轻便的运动,例如:跑步、打太极拳等。

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冠心病心率失常是较为严重的。
冠状动脉粥样硬化的病变会导致血管腔的狭窄和堵塞,从而导致心肌缺血,心律不齐等。冠心病的心律失常要及时的进行治疗,目前临床上以药物为主,外科治疗为主,一旦病情好转,其它的症状就会慢慢的消失。
在进行冠状动脉粥样硬化的时候要做好相关监测,要密切关注病人的心跳和节律,以便及时采取相应措施改善。

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