心肌损害是心肌酶增高,心电图正常,但又不能作为诊断心肌炎的临时诊断。
一般都是暂时性的,一般都是在十天内完全恢复,而心肌炎至少要两三个月,甚至是大半年。心肌损害与心肌炎不同,通常只有心肌酶升高,而心电图是正常的,心肌损害一般不会出现明显的临床表现,如果发现了其他的病变,可以通过短期的心肌营养疗法来治疗。
心肌炎是一种很明显的心脏病。心肌炎最常见的是病毒性心肌炎,主要是由鼻病毒,腺病毒,EB病毒,柯萨奇病毒等呼吸道相关的病毒,一旦进入血液,就会进入到心脏,造成心肌细胞的直接破坏,从而引起自身的免疫反应,从而导致心肌细胞的损伤。心肌炎会引起心功能的降低,严重的还会出现心衰,要进行抗病毒,营养心肌等综合治疗。有些心肌炎的病人会有室性心律失常,也有扩张型心肌病样的变化。
心肌炎和心包炎症状区别如下:
第一,心包炎是因为心脏的病变,而心包炎则是因为心脏的病变。
第二,心包炎和心肌酶都会出现异常,如果是心包炎,那么就会出现心肌酶增高的情况,如果做血液检测,就会发现血常规中的白细胞都会增高。
第三种是心脏彩色超声,这是一种不同的检查,在心包炎中,特别是在渗透期,可以清楚的观察到心包积液,心包炎主要是由于心肌的运动失调,导致了心肌的运动协调度降低,同时还会有心电图变化,比如房性早博、室性早搏、ST等。
心肌炎由下列因素引起:
感染方面,包括病毒、细菌、真菌及其他因素所致。以病毒性心肌炎最为多见。主要由流感病毒、腺病毒、副流感病毒或其他病原体所导致。自身免疫性疾病还可诱发心肌炎等:系统性红斑狼疮、巨细胞性心肌炎等,这其中多数是不清楚的,可伴有遗传,感染、药物与环境因素相关。在临床上,还可分为感染性和非感染性两类。物理因素如胸部放射性治疗所致心肌损伤等。其他一些因素例如高血压、糖尿病等都可以诱发心肌炎。心肌炎初期可出现胸痛,呕吐等症状,还表现为乏力,恶心等症状,病前1~3周往往会出现发热,咳嗽,咽痛,腹泻等症状,患者以女青年为主。
小孩心肌炎是否严重,需要根据心肌炎的类型来判断。
1.轻症心肌炎:一般情况下,预后良好,不会有太大的后遗症,所以是不严重的。
2.重症心肌炎:发病迅速,发展迅速,有可能在很短的时间内发生心脏泵衰竭,导致心源性休克、心力衰竭。如果是重度房室传导阻滞,或者是完全性房室传导阻滞,都会导致电衰竭,因此是比较严重的,需要尽早进行治疗。
小儿心肌炎一般性血常规检查时,可见白细胞轻度升高、中性粒细胞升高、血沉稍快、心肌酶检查、肌酐带班等,病毒学检查方面,初期可由心包积液、心电图急性期多有窦性心动过速心律失常按期前缩小、也有心动过速,同时需胸部X线检查、超声心动图检查。
如果小孩被确诊为心肌炎,需要及时采取治疗,一般需要谨慎使用药物治疗,因为小孩身体承受药物的能力较差,需要在医生指导下严格用药,避免导致小孩出现不适症状。