什么是卧位型心绞痛

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什么是卧位型心绞痛
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
卧位型心绞痛是一种心绞痛,它是由冠状动脉缺血、缺氧引起的心肌缺血引起的。
病人常于卧位时发病,体位变化后可得到明显改善。其机制是由于冠状动脉自身的狭窄和硬化,使血液供应下降,在平躺状态下,回血量增多,使心脏在心脏收缩时需要更大的力量,从而使心肌耗氧量升高,从而引起相对性缺血和心肌缺血。
建议患者到心血管内科就诊,进行积极的治疗。
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卧位型心绞痛是一种心绞痛,它是由冠状动脉缺血、缺氧引起的心肌缺血引起的。
病人常于卧位时发病,体位变化后可得到明显改善。其机制是由于冠状动脉自身的狭窄和硬化,使血液供应下降,在平躺状态下,回血量增多,使心脏在心脏收缩时需要更大的力量,从而使心肌耗氧量升高,从而引起相对性缺血和心肌缺血。
建议患者到心血管内科就诊,进行积极的治疗。

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卧位性心绞痛表现为发出时与体位有关。
卧位型心绞痛多在午夜睡梦中发作,午休或白天处于安静平卧位时,亦有诱发作用。卧位性硝酸甘油片主要用于治疗急性心肌梗塞或其他心脏骤停引起的疼痛,其效果显着。卧位性心绞痛病人,晚上首次发作,多在平卧1~3小时内完成,一晚上可发作多次,发作后病人将被强迫立即坐下或站立,便能减轻病症,甚至有些病人爱下床活动。如果出现持续的疼痛的话,则说明病情比较严重了。卧位性心绞痛的胸痛为较剧,且时间相对较长,发作之前或期间,病人心率明显增快,血压增高,并呈现逐步上升的形态,特别是血压上升最明显。

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卧位型心绞痛的发作特点可能是以下几点:
1.发作主要与姿势相关,多在午睡时发作,中午休息、白天平静时也可发作,进食后平躺更容易引发。
2.卧位心绞痛的病人一般是在晚上躺下后1-3个小时内开始发作,一般一晚上会出现几次,严重的病人在躺下后几十分钟就会发作。
3.在发病的时候,病人需要马上坐起来或站起来,这样才能减轻疼痛,有的病人还会在床上走动,如果配合服用硝酸甘油,可以促进病情的好转。

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通常来说,卧位型心绞痛可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
一般需要做检查,确定有没有严重的冠状动脉狭窄,严重的要进行冠状动脉介入手术,平时可以口服拜阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的药物。在心率较高、血压较高的情况下,可以同时口服β受体阻滞剂。不管有没有高血脂,应该同时使用他汀类的药物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,卧位型的心绞痛主要是在平卧位的时候发生的心绞痛,发作的时候,可以通过坐起或者直立位等方法,减少回心血量,减轻心脏的负担,缓解症状。同时在医生的指导下应用强心、利尿、扩张冠状动脉等药物治疗,很难治愈,但是可以控制病情发展。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,针对性的治疗卧位型心绞痛。
此外,日常常备药物一定要装在身上,在家里一定要放在显眼的地方。

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卧位性心绞痛的发生可能导致心力衰竭和其他症状的发生,因此可能导致病人死亡症状的发生。必须采取有效措施防止严重后果的发生,从而影响正常生活。此外,通过有效措施的一般控制可以达到根本的解决效果,或者说是发挥哪个环节的效果,以避免其严重性。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病