高血压做手术的风险很多。一般最常见的现象就是血压的飙升，这会使手术中血压的波动很明显，但可以通过使用镇静药物来缓解，应该积极的控制血压以后再进行手术治疗会更好一些的，比较大的风险是，有严重的并发症的产生，很有可能高血压的人在做手术的时候，由于紧张焦虑过于严重，或者平时的护理不周，从而导致脑溢血，心脏衰竭等情况的发生。
高血压病人的血压升高会导致手术中出血增多，心脑血管疾病、手术中、手术以后发生心脑血管疾病的几率也会随之升高。
因为高血压病人的动脉弹性较弱，所以在做外科手术时，会发生血压过低，造成体内血液供应不足，造成心肌梗塞等各种缺血性病变。所以，有高血压的病人最好在做完手术前要注意血压，这样才能降低做手术的危险。
高血压病人需要在手术中保持稳定，保持血压在近期内能够承受的范围内，避免出现血压过高等问题。
脑干的功能非常重要，被称之为人类的生命中枢，以往高血压脑干出血常采用药物进行保守治疗，偶尔进行脑室外引流等外围手术来降低颅内压，延长病人生命。现在随着医学技术发展，外科技术进步，微创血肿显微清除技术和立体定向的血肿引流术被逐渐引入到临床中，并取得了较好效果。但该类手术的疗效还不是十分确切，还需要进行进一步的临床研究。
大多数手术对于患者的高血压是有严格要求的，一般高压不超过140mmHg，低压不超过100mmHg。如果患者血压较高，在手术前应当将血压控制到比较平稳，方能考虑麻醉手术。若水平血压过高得不到有效控制，手术过程中容易出现出血，发生麻醉意外可能性较大。因此高血压的患者可以进行手术，但是手术前需要在心内科医生指导下，将患者的血压控制在达标水平，此时麻醉师和手术室才会同意给患者做麻醉手术。
术前高血压被认为是由紧张和焦虑引起的。人们应该努力保持放松的心态，避免紧张和焦虑。如果血压控制不好，就不能手术。应听取意见并进行对症治疗。一个人应该积极配合医生的治疗，避免辛辣刺激的食物，保持愉快的心情。