继发性高血压遗传吗

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继发性高血压遗传吗
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
通常情况下,原发性高血压和继发性高血压都不能算是遗传疾病。然而,原发性高血压却与基因有关。
原发高血压并不代表就一定得了原发性高血压。继发性高血压是一种没有遗传因素的疾病。继发高血压也叫症状性高血压,其原因很清楚,高血压只是其一种临床表现,其血压可能会暂时或持久地上升。患者应积极进行治疗,遵医嘱服用降压药物。
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通常情况下,原发性高血压和继发性高血压都不能算是遗传疾病。然而,原发性高血压却与基因有关。
原发高血压并不代表就一定得了原发性高血压。继发性高血压是一种没有遗传因素的疾病。继发高血压也叫症状性高血压,其原因很清楚,高血压只是其一种临床表现,其血压可能会暂时或持久地上升。患者应积极进行治疗,遵医嘱服用降压药物。

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常见继发性高血压病因,具体分析如下:
1、肾脏病变,例如急,慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,动脉狭窄。此外还有糖尿病肾病和原发性醛固酮增多症也可导致继发性高血压病。
2、大血管的病变:例如大血管畸形等、多发性大动脉炎等。另外还包括糖尿病肾病和动脉硬化闭塞症等病也可导致继发性高血压。
3、妊娠高血压综合症:多见于妊娠后期,严重者应终止妊娠。

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引起继发性高血压的原因如下:
继发性高血压病因很多,较常见的一种,肾性高血压,如此人为肾炎患者、慢性肾炎和急性肾炎。二就是肾动脉狭窄,导致高血压,第2类由内分泌所致,如嗜络细胞瘤等。三、是肾脏疾病,比如慢性肾小球肾炎很容易导致肾功能衰竭。当然,也有一些罕见,例如,睡眠呼吸暂停综合征的病人还可能发生高血压,避孕药、甘草片均可使血压上升。如果症状比较严重,需要及时就医检查,排除相关疾病。

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高血压需要对症治疗。
高血压是一种临床综合征,以体循环动脉压持续升高为主要表现,可分为原发性高血压和继发性高血压,继发性高血压是由明确原因所致,血压升高是高血压的一种临床症状。在医生的建议下,可以在医生的指导下选择适当的降压药,并在一定程度上控制血压,并对原发疾病进行治疗,如果原发疾病痊愈后,血压有可能会降低,甚至会恢复到正常水平。

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引起继发性高血压的常见原因有肾实质损害、肾动脉血管的狭窄、主动脉收缩等。
一、肾实质损害:肾小球性肾炎多发生在十几岁的孩子身上,发病时多为链球菌属,尿液中有蛋白红细胞及管状。慢性肾脏炎会出现明显贫血、血浆白蛋白低、蛋白尿提前、低血糖和低血糖等症状。高血压是一种常见的疾病,只有到了中年和中年以后,才会有肾脏损伤,这种情况下并没有明显的贫血和尿常规的变化。
二、肾动脉血管的狭窄,与纤维肌性不完整、肾动脉非特异性炎症有关。经肾盂造影、放射性核素肾造影、肾血管造影、肾素升高等检查,可以明确其临床表现。
三、主动脉收缩:为一种先天性的动脉异常,病人的上肢动脉压增高,下肢的血压比上肢要低,腹主动脉、股动脉和其它的动脉的脉搏减少甚至无法触摸到。肩胛区可由侧支循环所致,从而引起血管的显著性改变,并伴随着颤抖及杂声。另外,左室肥大也是很常见的。主干血管摄影是治疗的重要手段。

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继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,继发性高血压在高血压人群中占5%-10%。该病治疗的关键在于采用个体化策略,去除病因,积极治疗原发疾病。
包括急、慢性肾小球肾炎,糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾和肾移植后等多种肾脏病变,是最常见的继发性高血压之一,终末期肾病患者80%-90%合并高血压。即肾动脉狭窄引起的高血压,肾动脉狭窄的病因包括多发性大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良和动脉粥样硬化,前两者主要见于青少年,后者主要见于老年人。是由于肾动脉狭窄,导致肾脏缺血、肾素血管紧张素系统活性明显增高,引起高血压及患肾功能减退。

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