心律失常需要休息吗

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心律失常需要休息吗
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
通常情况下,心律失常患者要有足够的休息时间,避免过度疲劳,充足的睡眠可以减少得病的发生。患者不能长期熬夜,一天至少要保证8个小时的优质睡眠,午睡一小时。可以用来放松自己的精神状态,也可以用来休息。同时要避免喜怒忧思等精神的刺激,要善于做患者的思想工作,配合治疗,利于康复。饮食上应该以清淡为主,避免进食辛辣刺激性的食物。
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通常情况下,心律失常患者要有足够的休息时间,避免过度疲劳,充足的睡眠可以减少得病的发生。患者不能长期熬夜,一天至少要保证8个小时的优质睡眠,午睡一小时。可以用来放松自己的精神状态,也可以用来休息。同时要避免喜怒忧思等精神的刺激,要善于做患者的思想工作,配合治疗,利于康复。饮食上应该以清淡为主,避免进食辛辣刺激性的食物。

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心律失常的治疗要看病人的情况,要看病人的血液动力学和心律失常的种类,才能确定是否要入院。如果是轻微的窦性心动过缓,窦性心律不齐,偶尔出现房性,早期的收缩,还有一次房室传导阻滞,这些都不会引起明显的临床症状,也不会出现心脏器质性的疾病,因此可以不住院。如果是比较严重的心律失常,比如快速心房颤动,阵发性室上性心动过速,持续性室性心动过速等,会导致胸闷,心悸,头晕,出汗,严重的还有可能会导致晕厥,甚至是猝死。

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心律失常病人要保持心情舒畅,改进生活方式,关注生活细节,增进身心健康。有明显症状者要及时就诊。
没有器质性心脏病的人,应该积极地进行体育锻炼,调节自主神经功能。对有心脏疾病的病人要进行定期体检并给予相应治疗,以免发生危险因素而危及生命。器质性心脏病的患者可以根据心功能的状况进行适当的运动,注重劳逸结合,忌情绪激动,有激动的,也有伤心的等,最好是医生按情况开运动处方,选对运动方式,力度、频率和运动时间,通常用太极拳,慢跑、行走等是主要方式,每星期三至四,一次30分钟。

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心律失常是否终身服用取决于心律失常的种类。如室性早搏,房性早搏,如果没有其他的器质性心脏病,可以通过改变生活方式,减少熬夜,多喝浓茶,喝咖啡,可以预防早搏,不需要吃药。
但是,对于有器质性心脏病的病人,推荐终身服药。对于阵发性室上性心动过速,可以通过一些药物来预防,但是射频消融是一种根治疗法,一般不会终身服药。

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有的患者必须要进行手术,有的患者则不需要进行手术。我说过,有些人会有早搏,有些人会因过度疲劳而导致的房早,这是不用治疗的。
不过还有几种需要处理的心律不齐,比如室速,众所周知,室速会危及生命,而且比较恶性。按照室速度的不同,这个心律不齐是需要进行的。比如房颤,某些病症,或是单纯的房颤,或是某些基本的心脏病,都要进行手术,否则会造成房颤,甚至是自身的并发症,甚至是房颤等其它的并发症。因此,对于心律不齐的患者,要看其类型,大部分都要进行手术。但是在治疗的过程中,要针对不同的因素进行相应的处理。

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心律失常病情应根据类型而定是否需要手术。
普通房型早搏、室性早搏通常无需手术,但对经常发生室性早搏,对生活质量造成严重影响,还可进行射频消融术,但是有些心律失常,如阵发性失常心动过速等,无论房速或交界区心动过速病例,若发作十分频繁,通常考虑射频消融术治疗。在手术中会造成一定风险,如永久性房颤,此种情况是药物治疗的结果。

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