高血压病人要不要服药，要看病人的血压和靶脏癌的严重程度。
如果病人的生活习惯调整到低盐、低脂肪、低糖、节制、适当的锻炼、放松的心态，那么在这种状态下，收缩压要低于140mmHg，舒张压低于90mmHg，可以不用任何药物进行治疗，需要进行严密的监测。但当人们的日常习惯发生变化时，如果血压仍然超过140mmHg，就必须服用药物，建议患者在医生的指导下使用马来酸依那普利片、镇脑宁胶囊等药物进行治疗。
高血压不可以不吃药，高血压都需要服用药物降压的，如果不经过药物治疗，血压长期升高状态，会对血管壁产生损伤，容易导致高血压性心脏病，脑梗死，脑出血等疾病。睡前饮水防止夜间血液粘稠，低盐、低脂清淡饮食，戒烟戒酒。
高血压不吃药不可以治好。高血压继发性是指因为其它的病引起的高血压，当其它的病治好了，血压也就正常了。原发性高血压是没有别的疾病导致，血管系统本身疾病造成的血压升高，这种类型的高血压目前还不能治愈。
首先，对于第一次确诊的高血压，血压一般都不会太高，特别是150-90mmHg的时候，这种情况可以不用。
通过饮食调整和调整饮食习惯来调整自己的血压，可以通过低盐、低脂饮食、适当的锻炼、合理的睡眠等来调整。在一至三个月的时间内，再做一次血压检查，如果血压恢复到了标准，就可以不服药，不过在一至三个月内，通过合理的饮食和日常的调整，还是会出现高血压的情况。
高血压分为一级高血压、二级高血压和三级高血压。如果是刚刚达到一级高血压的患者，高压不超过140mmHg，低压不超过90mmHg，可以通过生活干预来控制。低盐低脂饮食，多参加体育锻炼，血压可控制在120mmHg左右，低压80mmHg左右，不需要吃药。
但是如果三个月后血压还没有降到正常范围内，需要继续服用降压药物。二级高血压和三级高血压都需要服用药物治疗。