右心衰首先以腹部不适为主症，多因腹部瘀血引起腹胀，纳差，恶心呕吐，部分患者可因腹水增加或肝大憋喘。
随疾病进展，病人可有胃肠道功能下降。这样对于患者来说病情可轻重缓急不等，严重者可合并左心功能不全。甚至出现全心功能不全都是有可能。所以若疑为心功能不全的患者，应尽早去医院进行心脏超声及心电图检查，以便迅速明确诊断。
右心衰可能有以下临床症状：
第一，患者的双下肢肿胀，右心系统采集血液，再将血液输送到肺部，与肺部的氧混合，形成血管。一旦发生右心衰，则会使静脉血液循环受到阻碍，使下肢血液循环受到限制，从而使下肢肿胀。
第二就是腹水，如果血管不通，就会出现腹水。而且右心衰还会造成肝脏的瘀滞，进而形成肝硬化，导致胆红素升高。
左心衰竭最早出现的症状包括呼吸困难、全身器官组织灌注不良和液体储留等。1.各种呼吸困难，最初患者表现为劳力性呼吸困难，经常活动时出现胸闷憋喘、气短，随后出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，直至出现急性肺水肿。2.全身器官组织灌注不良，例如头晕、全身乏力、少尿无尿等。3.液体储留导致浮肿，夜间可以出现咳嗽咳少量白痰、肝脾肿大、胸腔腹腔积液以及双下肢明显浮肿等症状。平时需要多注意休息，不要过度劳累，否则会导致心肌耗氧量增加，甚至还会导致病情加重。
左心衰竭最早出现的症状表现为，各种呼吸困难，经常活动时出现胸闷憋喘、气短，随后出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，直至出现急性肺水肿。还有全身器官组织灌注不良，例如头晕、全身乏力、少尿无尿等。
右心衰可表现为长期胃肠道淤血，可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状，肾脏淤血引起肾功能减退，白天尿少，夜尿增多，肝淤血肿大，肝包膜被扩张，右上腹饱胀不适，肝区疼痛，长期肝淤血的慢性心衰，可发生心源性肝硬化。