如何区别肾性高血压与原发性高血压

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如何区别肾性高血压与原发性高血压
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
原发性高血压占80%-90%,继发性高血压占10%-20%,原发性高血压多见于40-50岁的中老年人,大多有家族史,一般会先有高血压,再通过尿检检查,在高血压前期,尿常规和肾功能没有太大的改变,肾损伤与心脏、视网膜血管硬化同时发生。肾性高血压是一种继发性的肾病,主要发生在30-40岁之间,并无高血压的家族历史,通常伴随着水肿,血压会慢慢升高,也可能会突然加重,通常会出现尿常规和肾功能的改变,通常会先有尿液的异常,再到高血压。
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原发性高血压占80%-90%,继发性高血压占10%-20%,原发性高血压多见于40-50岁的中老年人,大多有家族史,一般会先有高血压,再通过尿检检查,在高血压前期,尿常规和肾功能没有太大的改变,肾损伤与心脏、视网膜血管硬化同时发生。肾性高血压是一种继发性的肾病,主要发生在30-40岁之间,并无高血压的家族历史,通常伴随着水肿,血压会慢慢升高,也可能会突然加重,通常会出现尿常规和肾功能的改变,通常会先有尿液的异常,再到高血压。

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原发性高血压占所有高血压的80%-90%,继发性高血压只占10%-20%。
原发性高血压的病因不明,多见于在40-50岁以上的中老年人,多有高血压家族遗传史。
高血压早期尿常规检查和肾功能正常,肾性高血压是继发性肾脏疾病引起的高血压,发病年龄一般在30-40岁之间,没有家族史,常伴有水肿、血尿等肾脏病变的情况,血压逐渐升高,有时还会出现情绪暴躁,难以控制的情况,通常会出现尿检异常和高血压的情况。

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通常来说,原发性高血压和继发性高血压的区别有很多,具体分析如下:
1、原发性高血压:多是遗传、肥胖、工作压力、生活习惯、年龄、药物等综合因素引起的。在临床上,以综合干预为主,是一种长期的慢性病;
2、继发性高血压:主要原因是肾上腺肿瘤、肾血管狭窄等。根据病因进行治疗,不需要长时间服用药物,就能完全治愈高血压。

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继发性高血压与发性高血压有很大的区别。
原发性高血压是由某些先天遗传基因和多种致病因素共同导致的。原发性高血压与高钠低钾饮食、超重、肥胖、饮酒、吸烟、精神紧张等因素有关。继发性高血压是一种继发疾病,以肾脏疾病最为常见,比如急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、肾脏纤维化、肾脏肿瘤、肾积水等。此外,肾动脉血管狭窄还会导致血压升高。还有内分泌系统疾病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、大动脉炎、甲状腺功能亢进等。此外,原发性高血压病程较长,成病程进展缓慢,继发性高血压一开始可能会出现明显的血压升高,并且容易导致心、脑、肾、靶器官受损。

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区分原发性高血压和继发性高血压可能多种原因导致的,具体分析如下:
每隔10分钟,测量两条上臂的血压,如果超过三次,就可以确诊为高血压;如果是严重的、顽固性的、突然发病的,或者本来已经很好地控制了,但病情突然加重,就是继发性高血压。继发性高血压的病因有很多,比如血尿、阵发性出汗、头痛、焦虑、心悸、阵发性肌无力、痉挛等。

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高血压是一种心血管综合征,主要表现为体循环动脉压升高,分为原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压又称高血压病,是心脑血管疾病的主要危险因素之一,常伴有心血管危险因素,对心脏、脑、肾等重要器官结构及功能造成损害。原发性高血压是由多种因素共同作用引起的,其中遗传因素和环境因素共同作用的结果。继发性高血压是一种由特定疾病引起的高血压,约占所有高血压的5%,也称为症状性高血压。原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤、原发性醛固酮增多症等继发性高血压可以通过手术根治。

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