诊断早期糖尿病肾病常用指标

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我同事这段时间怀疑自己有早期糖尿病肾病,想知道这个病的常用指标是什么?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
张聪 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期最常见的表现,肾小球滤过率是糖尿病肾病的又一检测指标,糖尿病视网膜病变早于糖尿病肾病的发生,是监测糖尿病肾病的又一项指标。平时注意饮食。
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微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期最常见的表现,肾小球滤过率是糖尿病肾病的又一检测指标,糖尿病视网膜病变早于糖尿病肾病的发生,是监测糖尿病肾病的又一项指标。平时注意饮食。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

诊断糖尿病肾病,主要是依据糖尿病史,微量白蛋白尿等临床表现进行综合判断。目前的诊断水平是比较难做到早期诊断的,但是早期的筛查和教育对于提高糖尿病肾病具有非常重要的意义。糖尿病肾病早期表现是中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白的异常,尿微量白蛋白跟尿微量白蛋白肌酐的比值异常。

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早期糖尿病肾病期,又称“持续微量白蛋白尿期”。就是尿液中出现微量白蛋白。GFR开始下降到正常。肾脏病理出现肾小球结节样病变和小动脉玻璃样变。UAE持续升高至20~200μg/min从而出现微量白蛋白尿。本期病人血压升高。经ACEI或ARB类药物治疗,可减少尿白蛋白排出,延缓肾脏病进展。

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没有什么特殊有效的办法,主要是控制好血糖,以防病情进一步发展,其他的可以抗凝,活血化瘀等,定期复查血糖和肾功能,必要时用胰岛素治疗,在治疗中就不能单纯地消炎和补充蛋白,这只是对症的治疗方法,可能暂时会控制蛋白漏出,但遇感冒,感染等时,又会出现,当出现大量蛋白尿时,就很快会发展到肾功能衰竭。

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糖尿病肾病早期诊断标准是有不同程度高血压、浮肿,严重时可出现腹水、胸水等。多合并糖尿病性视网膜病变。糖尿病病史数年出现持续性微量白蛋白尿(UAE常在20~200μg/min或30~300mg/d间),即应疑诊“早期糖尿病肾病”。

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如果还合并了肾脏疾病的话,这个时候到医院,肾脏内科就是临床上可以使用中药进行治疗的。本身有糖尿病,这个时候一定要按时间口服控制血糖的药物,可以口服药物治疗,注意饮食清淡。

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