糖尿病肾病是糖尿病引起的严重和危害性最大的一种慢性并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾功能衰竭。只能缓解无法治好。
治疗是可以的,发病的原因主要是由于长期血糖控制不合适,再加上不良的生活方式刺激所致。糖尿病一旦引起糖尿病肾病,那么就不可能逆转,平时低糖低脂低盐清淡饮食,提高生活质量。
糖尿病肾病初期可以通过积极治疗逆转,但到了中晚期,糖尿病肾病无法治愈。糖尿病肾病可以根据微量白蛋白尿分为以下几个阶段。
1、也就是说,高滤机在患者的尿液中没有蛋白质,主要是肾小球过滤率提高,尿液中肌酐和尿素氮的排泄量增加。患者往往由于血根和尿素氮低,肾脏体积可能增加。
2、间歇性蛋白尿,这时患者尿液中的白蛋白有时会消失。
3、微量白蛋白尿阶段。患者的尿液中有白蛋白,但白蛋白的量很少。每克肌酐通常含有30-300毫克。经过积极干预治疗,前三个阶段可以逆转。
4、即显性蛋白尿期。患者尿液中的蛋白质含量超过每克300毫克。现在不可逆转,只有通过积极治疗才能减缓疾病的进展。
糖尿病肾病可以治疗。
糖尿病患者有肾病,大部分是高血糖引起的。糖尿病肾病早期出现微量白蛋白尿,可以通过及时控制血糖来治疗。糖尿病肾病出现水肿、蛋白尿、高血压时,这种情况会更加严重,临床上经常治疗。糖尿病患者早期应及时服用降糖药物,尽量减少并发症的发生。一定要控制饮食,不要吃糖分高的食物,患者要坚持运动,注意休息。
糖尿病肾病的治疗关键点就是要控制血糖的糖化,血红蛋白控制在7.0%以下。严格的血糖控制可以改善肾血流动力学,至少在一型糖尿病中可以延缓微量白蛋白尿的出现,减少已有微量白蛋白尿转变为明显的临床蛋白尿。
糖尿病肾病是慢性疾病,一般无法治好,但可通过治疗获得较好控制。糖尿病肾病的病情发展至第四期,可表现为肾功能严重下降,肾小球硬化增多,治疗难度相对较大。多数糖尿病肾病病人需积极进行血液透析等肾脏替代治疗,以期提高生活质量、延长生存期。