慢性肾小球肾炎主要是由肾损害引起的,其年龄在三个月以上。慢性肾炎可引起血尿和蛋白尿,在某些情况下还可引起肾功能不全。慢性肾炎必须看是否有一些加重因素。例如,高血压、糖尿病、高尿酸血症。我们必须积极控制这些因素,以减少疾病的进展。慢性肾小球肾炎的发病方式和临床表现多种多样,多为潜伏期和慢发期。基本临床表现为血尿、蛋白尿、高血压和水肿。
患者出现尿检异常,比如尿常规里会出现蛋白尿、血尿,患者血尿通常是内源性血尿,即有变形红细胞及管型尿。部分患者会表现为水肿,且水肿轻度不一,多数是轻度水肿,如果病变比较重,就会出现重度水肿。慢性肾炎的表现主要是血尿、蛋白尿,可伴有不同程度的水肿和血压升高。重症慢性肾炎往往蛋白尿量比较大,甚至血白蛋白明显下降,出现肾病综合征的表现。
慢性肾炎早期体检时可以发现尿常规中有尿蛋白,红细胞等,血液检查可以有轻度肌酐,尿素氮升高,表现为抵抗力差,容易疲劳,感冒等不典型症状。慢性肾炎如果有急性肾炎发展而来容易发现,病程较长,而从隐匿性肾病发展过来的早期没有明显的症状,常常在体检时发现尿蛋白,表现隐匿。
慢性肾炎主要症状为血尿、蛋白尿、水肿以及高血压,一些患者还会出现尿量减少。水肿程度越明显,尿量减少越重。严重时可以出现全身水肿。患者会出现贫血、头晕、乏力、面色苍白、恶心、呕吐等症状。
最常见的临床症状是浮肿,这是因为肾脏排泄水分能力下降或者因为尿蛋白导致血胶体渗透压下降,浮肿体现在双下肢以及双眼睑等部位,还可能因为尿液中有蛋白质,而出现尿泡沫增多,尤其是早上更为明显。